准入监管治理心血管病介入乱象

心血管病介入诊疗中滥用心脏支架、随意应用冠脉造影等现象也许在不久的将来就会有所改变。一直参与制定《心血管病介入诊疗管理办法》的北京安贞医院心内科主任吕树铮教授昨天接受采访时透露，该办法有望在年内出台，众多滥竽充数的医疗机构和医生们届时将戴上“紧箍咒”。

吕树铮教授指出，包括冠心病介入、导管消融、起搏器植入、先心病介入治疗等在内的心血管病介入诊疗技术本身对医疗机构和医生的要求都很高，但现在却有遍地开花的趋势，如某省100余个县居然有140多个心导管室在开展心血管病介入工作。心血管病介入诊疗技术的准入和监管迫在眉睫。今后，医疗机构开展这一业务，除了要有具备心血管病介入诊疗技术资质的医师外，还必须要有心血管内科和重症监护室，拥有符合放射防护条件的心导管室并配备心血管造影机、具有记录功能的心电及压力监测设备以及除颤器等必要的设备和急救药品，同时还应有胸外科以备不时之需。

对于医师的资质评价，除了取得《医师执业证书》等一般条件外，还有一些“硬杠杠”也必须“达标”，如具有主治医师以上任职资格且有三年以上心血管病临床诊疗工作经历，经过卫生部认可的培训基地系统培训（至少六个月）并考核合格，完成培训后一年内还要继续在上级医师指导下完成一定的病例数等。即便取得相应资质后，每年也还要作为术者完成至少50例病例。同时，对培训基地也将有严格要求，如每年至少完成心血管病介入诊疗病例1000例。