全民医疗服务 政府责无旁贷

在越来越多的城乡居民感叹看病难、看病贵的背景下，医疗体制改革已经成为2005年最受瞩目的社会焦点之一。公开的信息显示，与“十一五规划相结合的新的医疗体制改革方案，正在紧锣密鼓地制定之中。新方案以基本医疗系统覆盖90%的人群、并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标，并确立了先农村后城市、先急后缓等五个原则。

我们认为，给全体国民一个健全的、无后顾之忧的医疗保障，是经济发展和社会稳定的基本条件，政府责无旁贷。即将开始的新的医疗体制改革，不但是对医院和医生的考验，更是对政府部门执行能力的考验。因为再好的政策和决策，如果不能得到贯彻执行，也只是一纸空文。

这样的担心，并不是没有道理。

首先，近年一些医疗机构进行的所谓改革，不但使药价越来越高，更在医药界形成了一个庞大的利益群体。由部分药品生产厂商、推销机构和推销人员、相关医护人员和医疗单位构成的利益链条，借助医疗产业的特殊性，人为推高药价，从中牟利。医疗体制改革，对这部分机构和人群，触动最大，也极易引起反弹。

其次，很多医疗机构，体制陈旧、效率不彰，改革难度极大。医疗机构的体制问题，不仅体现在医院内部，医院与相关管理部门的关系如何摆正，医院如何才能最大限度地发挥公共医疗的服务功能，而不是沦为赚钱机器，都是非常复杂的难题。

第三，90%的人群、尤其是农村人口如何实现医疗保障，更是对政府执行力的巨大考验。众所周知，近年中央加大了减轻农民负担的工作力度，每年的中共中央1号文件，都与三农问题有关。但是，现实情况却是，很多地方的农民负担依然很重，为农民减负依然任重道远。由农民减负的艰难程度，我们可以推测，农民的医疗保障，要想真正实现，恐非易事。

虽然医疗体制改革，有非常大的困难，但是我们也应该看到，这个改革如果不能进行，将对中国社会安定和经济发展产生巨大的负面影响。和其他改革不同的是，医疗体制改革直接牵扯到全体国民的切身利益。改革成功与否，城乡居民是最权威的评判者。近几年中央一再要求全党要提高执政能力，医疗体制改革实际上已经成为考验党的执政能力的试金石。这条路必须走下去，而且一定要走成功。