南京市医院大型设备购置审批形同虚设

新年伊始，国家发改委向医疗卫生单位印发了《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，主要是想对医疗大型设备价格的调整适当减轻患者的就诊负担。此举对医疗卫生单位今后购置大型医疗设备和使用起到一定的抑制作用，但业内人士却并不乐观，江苏的卫生主管部门对此表示，大型医用设备购置需要审批的规定形同虚设，医疗卫生单位通过对大型设备的价格来控制高额的医检费几乎做不到。

保守估计，仅CT机耗资就达2至5亿

据南京市卫生局有关负责人介绍，南京市区二级以上医院争相购置大型设备，已是一个很普遍的现象。目前，南京市属和区属医院共有CT38台、核磁共振7台、DSA心血管造影装置10台、加速器3台，这还不包括在南京的部队医院、省属和部属医院，如果加上这些医院，那将远远不止这些，仅CT恐怕就要突破50台。南京目前三级医院基本上家家都有CT，就连部分二级医院也不甘落后，而添置一台大型CT机最少需要400万至1000万不等的价格，这个数目对于门诊量非常少，每天没有几个病人就诊的二级医院和区属医院来说，简直就是一个天文数字。

医院收入的50％来自劳务和检查检验

据了解，南京市目前医院的收入50％来自于药品销售，还有50％主要依靠医生的劳务收入和检查检验的收入。随着医院的发展和不断引进新设备，卫生主管部门要求医院加快控制“药占比”的步伐，这样，医院检查的收入只能“水涨船高”。江苏省卫生厅有关负责人表示，医院追求高档配置的资金投入基本上都是靠自筹和向银行贷款，数目庞大，动辄数千万，再加上医疗设备的运行成本又非常高，作为医院要偿还这些费用，必须转嫁给自己的服务对象——患者，这种盲目追求“档次”的行为，必然导致高额医检和重复医检的事件经常发生，减轻老百姓就医负担的路任重而道远。

医院想买什么就买什么国家没有严格限制

南京医科大学有关专家指出，目前，我国医疗资源缺乏政府的有效规划。对于医院来说，引进“高、精、尖”检查设备，很重要的一个原因是为了体现它的实力，因此出现了医院不顾高价、不管资源能否有效利用而盲目添置设备。以江苏省人民医院的PETCT为例，患者检查一次就需要花费近万元，像这样的大型医疗设备，南京目前就有两台，据介绍，南京另外两家医院也正在配备和安装PETCT这个大型设备，按目前市场价格，这四台PETCT大型医疗设备，至少需要一亿元人民币。医院之所以想买什么就能买什么，主要是国家对此并没有严格限制，一位业内人士告诉记者，2005年2月卫生部就出台规定，国内所有医疗机构凡要购置大型医用设备必须获得许可，但这个规定形同虚设，事实上只要医院申请购置大型医疗设备，卫生主管部门几乎都同意，原因是购置设备的钱都是医院自己掏，卫生主管部门只是走个形式而已。南京市卫生局有关负责人无奈地表示，因为没有真正实施区域卫生规划，南京目前医疗资源的配置都是医院各自为政，缺少政府统一主导，因此，医疗资源浪费是不可避免的。