[观察家]MPA，医院管理培训的新方向

近日，由中国人民大学公共管理学院和北京群英企业管理顾问有限公司联合举办的公共管理硕士（MPA）医院管理方向研究生课程班项目正式启动。这一举动在一直以工商管理核心课程（MBA）为主导的医院管理培训领域，无疑显得格外新颖和独特，引起了业内人士的广泛关注。

公共管理硕士的英文全称是Master of Public Administration（缩写为MPA），是以公共管理学科及其他相关学科为基础的研究生教育课程，其目的是为政府部门及公共事业组织、非营利性机构培养高层次、专业化、应用型、复合型专业人才，造就具有现代公共管理、公共事务、公共政策理论素养与技能，精通某一公共管理领域的管理者、政策分析者和领导者。

MPA在国外医疗卫生行业中非常普及，以医院的管理院长的学历构成为例，基本都是MBA或MPA。其中，营利性医院院长多由MBA担任，他们更注重成本核算，主要任务是经营医院，使医院占领更多的市场份额；而非营利性医院的院长则主要由MPA担任，他们往往更注重医院社会公共医疗职责的达成和医院的公共形象。不管MBA还是MPA，他们都注重管理，前者注重经营管理，后者注重公共管理和公共事业组织管理。

相对于国外比较成熟的医院管理体制，目前国内仍然是以“专家院长”为主，而从我国当前医院发展的现状来看，还很难实现由专业的管理人才管理医院，因此，专家院长学管理的热情和需求近年来十分高涨。

纵观国内医院管理培训领域，受到一度以来医院市场化热潮的影响，各类以工商管理为核心的医院管理培训一直占主导地位。然而，今年以来对于医疗体制改革运行方向的讨论以及对于医院作为公共事业组织的重新定位，不由得使很多人对于医院管理培训的方向产生了疑问。

对于医疗体制改革的最新动态，公共卫生政策专家基本达成这样的共识：政府对于“发展卫生事业既要发挥政府的主导作用，也要引入市场机制”的表态已经明确地传达了这样的信息：必须坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨，解决群众的基本医疗需求。这一切都强调了医院作为承担公共卫生和维护居民健康责任主体的属性，强调了公立医院作为公共卫生事业和社会福利非营利机构的属性。

在这一大环境的影响下，关于医院管理培训的发展方向，笔者认为：医院特别是公立医院的管理属于公共管理的范畴，从医疗行业特有的运行逻辑来看，医院兼具公共事业与产业的双重属性。这说明中国医院的产业化与商业模式的构建需要在公共事业组织运行的逻辑框架内才能完成。无论是医院核心竞争力的构筑、营销战略的发展、绩效管理体系的建立、品牌运作的规划与传播都需要从医院作为公共事业组织的根本属性出发。由此，以产业单一属性为核心的工商管理课程体系容易造成医院管理者的思维困惑就不足为奇了。

正是基于对医院产业特有属性的运行逻辑的分析，我们期待着医疗培训行业这次具有转折意义的改变，协助医疗行业有效实现公共管理共性与产业特性有机结合的意图，帮助医院管理者在不断变化的经营环境中与时俱进、更新知识和提升管理技能，从而在 “政府主导”与“引入市场机制”的医疗政策框架下找到科学的定位。

作者为医药管理培训与教育专家