药师急需向指导临床合理用药转型

不能仅满足窗口发药

目前临床多采用抗生素来预防手术后感染，但何时给药则大有学问。在术前无感染的情况下，采取术前30～120分钟内或麻醉开始时静注给药，比提前3小时或更长时间使用抗生素要好得多，因为这样可减少药源性疾病的发生率和抗药菌株的产生。

3月16日，在上海市药学会主办、百洋医药集团公司协办的“2006年临床药学进展研讨会”上，上海瑞金医院药剂科主任蔡卫民指出，目前我国部分药师仍停留在窗口发药阶段，急需向积极指导临床合理用药转型。与国外相比，我国药师的数量和质量仍有较大差距。近日，卫生部临床药师培训基地挂牌。19所医院中，上海5所医院榜上有名，包括瑞金、中山、仁济、长海、新华。

上海新华医院药剂科主任张健指出，严格应用指征，减少用药种类可降低不良反应发生率。据调查，合并使用1～5种药品的不良反应发生率为3.8％；6～15种为28％；16种以上合用为84％。他呼吁，药师应对不合理用药、未达量与过量、药物不良反应和滥用等及时监控。发现问题应与医师讨论并予以纠正，而且任何干预都应记录在该病人的药历中。上海中山医院药剂科主任吕迁洲报告，传统的瓶装输液悬挂超过48小时，有9％的输液会被污染，安全输液应该成为药师关注的重要领域，其中药品生产、药物配置、药物输液成为保障输液安全的三个重要环节。