北京协和医院巧摘巨大子宫肌瘤

著名妇产科专家、北京协和医院妇产科主任郎景和教授日前主刀为一位子宫浆膜下巨大平滑肌瘤同时合并有脑梗塞、原发性高血压和继发性红细胞增多症等的患者成功切除了直径45公分、重18公斤的巨大肿瘤，这是国际上迄今报道中体积与重量最大的子宫肌瘤。

患者是在10年前发现腹部异常隆起的，但一直没有给予重视。去年8月到协和医院就诊，B超检查显示盆腹腔巨大实性占位，肿瘤与子宫关系密切，瘤内可见血流，且随呼吸移动。妇产科将病人收住院准备手术治疗。但因患者在去年6月刚发生过“脑梗塞”，继发性红细胞增多症导致血液黏稠，又极易引起血栓，内科会诊建议6个月后再行手术。

患者在全麻状态下由郎景和教授行剖腹探查。在手术视野中，巨大肌瘤位于子宫左后壁浆膜下，上至剑突，下至盆底，直径达45公分。子宫反而像一个小小的赘生物附着在大肌瘤上，随着肌瘤生长，患者的膀胱被挤压、拉长至脐耻部位，像薄纸一张。医生们仔细剥离肌瘤、顺利实施了子宫加双附件切除手术，术中病理回报为平滑肌瘤。切口关闭的腹部侧看形状特别像泄气后塌陷的皮球。

郎景和教授指出，子宫肌瘤是良性瘤，但生长过快就会有潜在的恶变危险。此外，随着患者的年龄增长，多种并发症会随之而来，会增加手术的难度。所以，他建议育龄妇女一定要定期查体，一旦确诊要听从医生安排，不能听信偏方或自作主张，也不要因害怕而拒绝手术，以免“养”瘤为患。