医院药房托管：找好“共赢”平衡点

作为一种全新的药品销售模式，医院药房托管虽然没有完全实现“医”“药”分业，但在相当程度上重构了医院药品的供应链，从而导致药品流通各个环节的利益重新分配。在医院、医药公司、患者之间找到并保持最佳的利益平衡点，是这一模式能否良性运行、广泛推广的关键。

实施药房托管的医院只保有其药房的所有权，经营权则交由托管单位，经营利润双方分成。医院药品供应方式由此发生根本改变，一个多方“共赢”的模式也由此建立。对于医院而言，医生处方量和医生收入之间的关系被彻底切断，单纯依靠“带金销售”的企业将被挤出供应链，商业贿赂行为得以从源头上遏制，在保证院方药品收益的同时，促使医院运营环境的净化；对于医药流通企业而言，托管医院药房无疑是开拓医院终端市场的难得契机，特别是那些规模大、品种全的大中型医药商业企业将占到先机；对于患者而言，“大处方”和药价“虚高”因素减少，用药趋向合理，能够切实减轻医疗负担。

要想达到上述“共赢”的理想效果，必须统筹兼顾医院、医药公司和患者几方的利益关系。应当在严谨审慎的论证基础上确定科学、合理的托管药房管理费或分成比例，既要保证医院收入，又不可过分挤压医药公司的利润空间；医药公司要充分利用减少流通环节的机会压缩药品成本，坚持薄利多销，切实让利于患者；同时还要注意对托管行为的规范与监督，防止托管双方结为新的利益共同体，防止形成医药流通新的价格垄断。

必须看到，规范药品流通秩序，净化医院经营环境，解决群众“看病贵”问题，是医院药房托管模式要达到的三个目的。只有坚持社会效益与经济效益的统一，药房托管模式才能持久运行。南京市一些试点医疗机构实施药房托管以来，处方值下降10%以上，但门诊人次增长20%多；药品收入占医院收入比例下降，但药房经营利润却有不同程度的增长。这“升”、“降”之间带给我们更多的启示和期待，期待着出现更多这样的试点，为推动整个医疗制度改革进行有益的探索。

（转载自《中国医药报》）