南京二级医院药房年内全面托管

托管后人均门诊费降了8％。医院还给医药公司开出清单，让高中低档药品满足不同需求。同时，医院主动让利保证三方共赢。

今年下半年，要全面推进二级医院药房托管工作，这是南京市副市长许仲梓在全市药房托管工作推进会上提出的明确要求。目前南京各区都在为药房托管工作进行积极准备，二级医院药品种类多、患者多，药房托管工作面临着比一级医院多得多的问题，这些新问题该怎么解决？记者昨日来到南京首家已经完成药房托管的二级医院雨花台区中医院进行了采访。

昨天下午，记者刚踏进雨花台区中医院门诊部就遇上一位姓李的大妈正在缴费，听说记者来采访药房托管的事，李大妈拿起手中的药单告诉记者，她家住在能仁里，一般看病都在雨花台区中医院，过去她常常是在医院看了病后拿着药方去药店买药，但是今年以来她发现很多药价都降了下来，有的甚至比药店里的价格还低，李大妈还举了个例子，去年夏天这里的罗红霉素还是30多块钱，现在只要几块钱了。

医院党委书记夏顺祥告诉记者，去年12月19日，雨花台区中医院进行了药房托管，把药房的经营权委托给了江苏省医药实业公司，半年以来已经在降低患者负担上取得了显著的成果，银杏叶片等30多种常用药价格低于平价药店，人均门诊费从104.4元降至了95.5元，降幅8％，出院患者每天住院费用也从去年的96.6元降到了83.9元，而且医院的药占比也比去年同期下降了。现在，根据区里要求，他们又在此前对药价让利5个百分点的基础上，再次降价5％，让老百姓得到更多的实惠。

夏书记告诉记者，药房托管后医院进一步加强了对药房的管理，由于附近居民中有不少是离退休老同志，比较相信名厂名药，也习惯了“点菜”买药，而且此前也有些患者提出疑问：药房交给了公司管，公司会不会以品质差的药品抵充好药，从而赚取其中的差价？为了防止出现这种情况，医院特别给医药公司开出了一个药品清单，列出了30种名厂生产的名牌常用药，像奇正消痛贴、速效救心丸、三九感冒灵、急支糖浆等等。药房托管后药品价格的降低反而带来了更多的患者，今年上半年该院累计药费共425万元，而去年同期仅为364万元。

为什么说二级医院药房托管比一级医院难得多呢？最主要是因为一级医院仅30%的药品必须使用招标药，医院实际上降得最厉害的是一些非招标药品，由于二级医院用药中必须有80%以上是招标药，这些药在竞标过程中已经打入了高昂的成本，降价的空间就远远不如非招标药那么大了。在医院、公司、患者之间，利益如何分配是二级医院改革中的难题。

夏书记告诉记者，在这半年的实践摸索中，他们是这么做的：每年的药品收入中，医院提成32%，其余归公司，对于医院规定好的品牌药，医院再从自己的利润中让出5％给公司，保证药品质量。这其中，雨花台区政府的财政支持非常重要，由于医院在全市规定的最高零售价基础上让利10％给患者，为保证医院正常运营，区政府则给医院每张处方额定的补助。夏书记说，过去常常来医院跑后门的医药代表不见了，药品中用于公关的费用让利给了患者，药房托管真正是做到医院、公司、患者三方共赢。