部分口腔医疗消毒存隐患

今年６月，北京市朝阳区疾病预防控制中心对该区口腔行业的最新检查显示，除了器械消毒方面的不足外，诊室空气的消毒所存在的隐患更令人担忧。

有关数据显示，８０％以上的牙病患者在口腔治疗过程中伴有牙龈出血。因此，如果口腔治疗器械消毒不彻底，极易引起交叉感染，其最大危害就是造成乙肝、艾滋病毒等以血液为传播介质的疾病传播。而北京市朝阳区疾病预防控制中心对该区口腔行业的最新检查显示，除了在器械消毒方面的不足外，诊室空气的消毒所存在隐患则更令人担忧。

北京市朝阳区疾病预防控制中心消毒科科长张洪江告诉记者，通常意义上，口腔医院的消毒主要包括医疗器械消毒、诊室环境消毒和医用冷却水消毒。

记者了解到，对器械的正规消毒通常要经过以下过程：把用过的手机（牙科手机是口腔科临床治疗最常用、最主要的治疗器械）机头卸下，到消毒室进行热清洗。一般在这一阶段，艾滋病毒就可完全杀灭。经过在专门的仪器中滴油养护后，将封装的机头放入预真空高压锅内，抽空机头腔隙内的水分和杂质，反复３次，然后在１３４℃高温下做灭菌处理。经过这一套程序，可完全杀灭甲肝、乙肝病毒。整个复杂的过程至少要３０分钟。

而在实际操作中，不少医院不愿意严格按照程序进行消毒，根本原因在于医疗器具消毒成本价格不菲。记者了解到，如果按照以上程序对器械进行严格消毒的话，整套齐全的消毒设备少则要两三万元，多则要几十万元。此外，每次的消毒还要再投入。质量好的机头一个要四五千元，便宜的也在１０００元左右，而消毒一个机头成本为２元。这２元包括消毒液、养护用油和人工费等。如果一家医院每天接纳１０００个病人，就要为消毒１０００个机头付出２０００元成本，一个月下来就需要６万元。

张洪江还告诉记者，与器械消毒相比，诊室环境的消毒成本更高，也更易被医院忽视。诊室环境看上去似乎不像医疗器械那样与患者发生直接接触，实际上，其消毒与否对患者的影响并不亚于医疗器械。具有独立空间的分诊室可减低感染病毒的几率，但真正能够实现独立空间分诊室的口腔医院却不多，因为这意味着要增加房产方面的成本投入。张洪江说，在此次北京朝阳区疾病预防控制中心所做的抽查中，也注意到了一些高端医疗服务机构，非常注重消毒流程并且拥有独立的分诊室。特别是京典口腔诊所实现了诊室空气的动态消毒。据北京京典口腔诊所负责人介绍说，该诊所采用两台大型高效率电离子喷射集尘式空气清静机进行空气消毒，保持了空气的高清洁度。其消毒间已经完全透明化，患者可以直接了解到整个消毒过程，诊所的踏控式全自动诊疗台令诊疗全过程无需医师手动操作，使交叉感染的几率降至最低。

张洪江还提醒市民，在选择口腔诊所时要注意诊疗器械等灭菌物品是否密闭保存，尽量选择塑封的一次性器械，还应注意患者的诊疗空间是否相对独立，如不能一人一室，也应有１．５米高的隔断，这样才能降低感染病毒的几率。