应用超声实时监测切除肿瘤完全彻底

6月26日，天坛医院神经外科中心四病区主任张伟教授主刀、李学真主治医师做助手，在超声监测实时引导、运动中枢神经电生理的监测下，在显微镜下完全彻底地为孙女士进行了右额顶开颅肿瘤切除术。

首都医科大学附属北京天坛医院超声诊断介入治疗中心除将超声诊断技术应用在检查方面、广泛开展介入治疗外，还与国际超声应用先进领域接轨，积极配合临床手术，率先在神经外科、妇产科等科室开展术中超声和造影，完成近千例，取得了很好的临床效果。超声监测在手术中实时引导、准确定位肿瘤，使临床手术医师术中避免“按图索骥”，更加有据可依，完全彻底切除肿瘤，广大患者颇受裨益。

47岁的孙女士，4个月前出现无明显诱因头痛，每次持续约数分钟，能自行缓解。近两个月来出现视力下降，头痛症状加重，严重时每次发作持续3个小时。做核磁检查发现，孙女士的右额部长有2×3厘米大的胶质瘤。

张伟教授介绍，孙女士的肿瘤长得虽不大，但在重要功能区，且肿瘤性质为恶性，肿瘤与正常脑组织很难区分，在以往没有应用超声监测引导技术以前，手术医师只能参考患者术前的核磁片，“按图索骥”在手术中凭借临床经验进行鉴别。手术中稍微多切一些很容易损伤正常脑组织，造成患者的肢体瘫痪；保守的话，肿瘤很难全部切除，会导致肿瘤的很快复发。超声监测引导技术的应用，保证了孙女士颅内肿瘤得到显微镜下的全部切除。另外，病理结果初步显示，孙女士的胶质瘤为低度恶性，术后若影像学证实肿瘤已经全切除，可以不用做进一步放疗和化疗，复发的可能性也很小。目前，天坛医院神经外科中心切除颅脑胶质瘤手术都是在超声监测引导下进行的。由于肿瘤切除彻底，复发率明显降低，患者术后生存质量普遍提高。

在6月23日至29日召开的第二届天坛国际超声医学论坛暨国家继续教育项目超声医学新技术学习班上，北京天坛医院超声诊断介入治疗中心主任何文主任医师的《术中超声临床应用》报告，以超声监测在手术中的实时指导手术医师操作，引导肿瘤位置，使肿瘤完全彻底切除，最大限度保证患者术后的功能恢复的精彩讲解，博得了来自中国、欧、美的700余位超声领域专家的充分认可。