小肠镜探查消化道出血和小肠肿瘤

一位空肠肿瘤性病变，反复腹痛、辗转就医5个多月并经过胶囊内镜未能明确诊断的病人，日前在北京大学第一医院消化内科获得了确诊。

据为患者实施小肠镜检查的消化内科副主任王化虹说，长久以来，由于缺乏敏感而特异的检查方法，小肠成为内镜检查的盲区。临床上经常见到不明原因的消化道出血、反复腹痛、腹泻的患者，经过胃镜、结肠镜、腹部CT、同位素扫描，选择性肠血管造影等检查仍不能明确病因。近年日本发明的双气囊电子小肠镜可以完成对全部小肠的检查，清楚地观察到全小肠黏膜的细微病变，使许多不明原因消化道出血和小肠肿瘤等疾病得到明确诊断。但是，有肠粘连及严重脏器功能不全的患者不适合做小肠镜。

据王化虹介绍，双气囊小肠镜是在传统推进式小肠镜基础上加以外套管，通过两个安装在镜端的气囊交替充气固定肠腔，再反复推拉外套管和镜身不断向前推进，完成对整个小肠的检查。其优势在于操作较简便，可观察整个小肠，图像连贯清晰，同时可反复观察病灶、活检、治疗及定位，可以对疑有狭窄或梗阻的病人进行检查，可经口或肛门进入，能观察病变的远端。

相关链接：北京协和医院、友谊医院、北京大学第三医院、上海瑞金医院、解放军总医院、中南大学湘雅医院、山东省立医院等也可开展了这项技术。