中医治肿瘤亟须临床规范和指引

“只见树木，不见森林，一味攻下或一味补养都不对——当前中医治疗肿瘤亟待规范，亟须出台临床指引。”在近日召开的中医药与肿瘤防治学术报告会上，中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生教授提出，建立中医规范化治疗肿瘤的临床指引，应突出有效性和可重复性，把握好科研设计、质量控制、疗效评价标准和卫生经济学分析等关键环节。
　　
林洪生认为，目前中医药在肿瘤治疗中存在一些亟待解决的问题。一是肿瘤中医师水平参差不齐，许多医生无法合理应用中药并恰当将中医治疗和西医治疗有机结合。二是一些医生缺乏整体治疗观念，往往是一味攻下或一味补养，而不能进行合理的有序治疗和整体治疗。三是肿瘤的最佳治疗选择是中西医结合治疗，但有一些没有西医肿瘤专业知识的中医师，往往过分强调中医药的治疗效果，延误对有效西医治疗方法的选用。同样，一些西医往往因不了解中医药对肿瘤的疗效而拒绝中医治疗，影响了治疗效果。四是中医通常以个体化治疗为主，缺乏随机大样本观察资料，因而缺乏普遍适用的临床指引。
　　
林洪生说，中医学往往不限于一病一方，一方一药，因此不能简单套用现代医学的模式，将特定的方药作为研究对象。目前应选择学术界公认的中医治则治法作为制订临床指引（规范化治疗方案）的切入点，通过严格随机对照临床试验和系统评估，最终形成一套系统、成熟、规范化的治疗策略，帮助医生和病人作出科学的决定，使治疗获得更好的效果并减少费用。