农村医疗成败关键：医疗机构能否发挥作用

针对农村合作医疗最大的受益者并不是农民，而是大量的乡镇卫生院和在里面工作的医生，使得一些濒于倒闭的乡镇卫生机构得以生存的说法，卫生部新闻发言人毛群安说,合作医疗制度通过三年来的试点，在各地引起了很大的反响，很多地方也总结，这项工作的开展受益有三个方面，一是政府得民心，农民得实惠，卫生机构得发展，我觉得这个总结应该说是比较恰当的。

新型合作医疗制度是政府投入为主，农民自愿参加的形式，这样的新型合作医疗制度在我国还是第一次。政府通过提供合作医疗的制度设计，减轻了农民群众治病的风险，应该说最大的受益者是参加农村合作医疗的农民群众，而且通过合作医疗的建立，密切了政府和农民群众的关系，所以被群众称为民心工程。

毛群安介绍，在合作医疗制度的开展过程中，提供医疗卫生服务的医疗卫生机构是非常重要的。有的地方甚至这样总结，合作医疗制度推行成败的一个重要因素就是医疗卫生机构是不是在制度推进过程中发挥了关键作用。

“如果医疗卫生机构能利用开展合作医疗的机会，诚心诚意为农民群众提供优质价廉的医疗服务，减轻农民群众负担，那么我们在这个制度的建设中就发挥了重要的促进作用。如果反过来，我们对医疗机构监管不力，有些医疗机构利用这个机会谋取自己的经济利益，不仅会损失农民群众的利益，增加了他们的经济负担，同时会对合作医疗制度的健康发展带来负面影响。所以借这个机会，我们要提醒农村医疗卫生机构和医务人员，应该正确认识他们在合作医疗制度建设中的重要作用，把维护农民群众健康作为第一位的任务。”毛群安强调。

在谈到给予作为疫情报告员的乡村医生一定经济补助问题时，毛群安介绍，我国绝大多数人口在乡村，突发公共卫生事件，特别是一些传染病和中毒事件，也大多发生在农村基层。如果没有一个负责任的工作人员把这些基层信息报告上来，那么就可能就会对突发事件的早发现、早报告产生很大影响。现在我国许多地方尤其是西部几个省区，像陕西、青海、甘肃、新疆、宁夏都以省政府的名义出台了《决定》，规定每个村选择一个乡村医生作为突发公共卫生事件和传染病疫情的报告员，给他们确定了工作职责，要求对发生在他们村子里的突发公共卫生事件及时地履行向上报告和采取应急处理措施的职责，这个做法对于完善农村的公共卫生网络有非常重要的作用，卫生部也很赞同这些地方的做法。

“我们正向有关部门申请，希望中央财政也能拿出一些经费，给在乡村从事公共卫生工作和传染病疫情报告的工作人员一定经济补贴，使他们安心做好这项工作。我们也非常感谢已经采取这些措施的地方，希望还没有实施这项制度的地方加强调查研究，尽快出台适合本地区的相应的政策规定。”毛群安说。