大坪医院成功切除高难度咽旁间隙神经鞘膜瘤

一例高难度咽旁间隙神经鞘膜瘤切除手术，近日在第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉头颈外科成功完成,患者梁某彻底摆脱了病痛的折磨。

梁某在一次感冒后痰中带血，症状严重，严重影响了生活和工作，在多家医院治疗无果。经大坪医院系统检查，发现她咽壁咽旁有大小约6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、质软肿块。经专家会诊，确诊为“咽旁间隙肿瘤”，需立即手术。由于肿瘤组织已经侵及侧颅底，加上瘤体包裹的血管错综复杂，手术稍有不慎就会导致大出血，随时都可危及生命。有着丰富临床经验、精湛技艺的刘兆华、姬长友、陈继川教授带领精干医护人员精心准备，反复会诊讨论，制定了科学的手术方案。

手术中，刘兆华教授担任主刀。刘教授将患者皮肤、皮下组织、颈浅筋膜逐渐切开。分离右侧颈筋膜，直至胸锁乳突肌内缘，暴露二腹肌后腹并切断，达颈动脉鞘，游离颈内外动脉，依次结扎甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉，暴露一大小约6×3×1.5cm、切面呈囊性灰白色、质软肿块。刘教授小心翼翼避开血管，分离并完整切除肿块。手术组然后用生理盐水冲洗术腔，彻底止血。用可吸收线间断缝合黏膜下组织、二腹肌及右颈侧浅筋膜，置橡皮条引流。间断缝合皮肤切口，加压包扎。经过5个多小时的奋战，手术终于结束。

据悉，梁某被切除的肿块术后送病理检查诊断为咽旁间隙神经鞘膜瘤。该科陈继川主任告诉笔者，此手术目前难度极大，风险较高，处于国内领先水平。