心脏再同步治疗技术达到国际先进水平

作为近年来心力衰竭治疗的重要进展之一，心脏再同步治疗（CRT）在传统右心房、右心室双心腔起搏基础上增加了左心室起搏，通过设定一定的房室间期和室间间期，可以实现正常的电激动传导，以恢复运动同步性。由中国医学科学院阜外心血管病医院华伟医生主持研究的“充血性心力衰竭患者心脏收缩非同步性及心脏再同步治疗的临床研究”获得成效，应用CRT技术治疗的180余例患者证明其技术居国内领先地位。

据华伟介绍，临床实践中，单单以QRS时限和心功能为标准识别CRT适应人群，将有20%—30%的患者疗效不佳甚至恶化。为此，他应用两项技术———核素心血池位相分析以及超声心动图尤其是新型的组织多普勒技术，评价了心力衰竭人群基线状态时、起搏治疗后的心脏运动同步性，并参考不同步指标指导CRT治疗，其中包括术前识别存在运动不同步而可能具有较好CRT疗效者、术中根据激动最晚位点指导左心室电极导线放置、术后进行参数优化和疗效随访等，大大地提高了CRT治疗反应率。

华伟认为，以往的冠状静脉窦插管主要是应用起搏器公司设计的特定角度的电极导线，而其创新性的应用冠状窦标测电极进行冠状窦插管。同时，还研究摸索出了一套行之有效的应用PTCA导丝技术，指引左室导线的植入新技术，顺利插管并成功造影后，在PTCA导丝引导下将左室导线植入到能有效起搏左室的靶静脉，显著提高植入成功率达95%，达到国际先进水平，并减少了手术时间和曝光时间。此项研究获得了业内的广泛认同，并荣获了2007年中华医学科技奖。