用于结核病控制的准确血检

实验显示，一项新的检测肺结核（TB）感染的血检预测哪些受TB病毒感染的病人会进而发展成为肺结核的准确度是常规结核菌素皮肤试验（TST）的6倍。

来自德国杜塞尔多夫大学(Germany; www.uni-duesseldorf.de)和德国其它几个机构的研究人员利用结核菌素皮肤试验和Quantiferon-TB Gold (QFT) 试验对601名因接触肺结核患者而可能受到感染的人进行了测试。其中, 40% 被检测出了 TST阳性, 但是根据QFT测试结果，仅有11% (66) 真正感染了结核病，研究人员愿意向他们提供结核病治疗，但其中 41人拒绝了。接下来的两年时间内，有6人发展成了结核病，并且他们都是当初QFT呈阳性和曾拒绝接受治疗的人。由此，研究人员计算出，用QFT检测方法对病人得结核病的预测值为15%,而常规结核菌素皮肤试验（TST）的预测值只有2.3%，仅为QFT预测值的1/6。这项研究发表于2008年2月14日的《美国呼吸和病危护理杂志》。

 

QuantiFeron-TB Gold是自100多年前结核菌素皮肤试验（TST，亦称作孟陀氏[试验]）引入结核病的诊断以来结核病诊断史上的首次重大进步。QFT是基于测量受感染个体的细胞介导免疫反应。受感染个体的T细胞对结核病产生敏化，当用模拟结核致病菌表达产生的肽刺激它时，它会有相应的反应，并分泌出一种叫做干扰素ｙ[免疫调节剂]的细胞因子。QFT能够通过一种酶测定来准确测量干扰素ｙ的反应。与TST不同的是,QFT检测不受之前结核菌疫苗(BCG)以及大多数其它分枝杆菌的影响。QFT只要求一次门诊，并能得出一个客观的、可复制的检测结果，不受基于病人结核病接触的相对风险因素进行的诠释的影响。该QTB测试是由Celletis 公司 (Carnegie, Australia; www.cellestis.com)开发的，现已在美国、日本、欧洲以及其它地区通过了认证和政策批准。

被检测出QFT呈阳性的病人(14.6%)进一步发展成为活性结核病的比例比用TST检测呈阳性的病人（2.3%）进一步发展成为活性结核病的比例高得多。这有重大的医疗和经济意义，有利于增强对结核病的控制。领衔作者、杜塞尔多夫大学公共卫生学院的Roland Diel博士和他的同事们总结说。

目前全世界有20亿人感染了结核病。在大多数情况下，由于我们人体免疫系统的存在，病毒藏于病人的身体内，但并不表现出任何症状（潜伏的TB感染）。然而，世界卫生组织(WHO, Geneva, Switzerland)报告，就在这一大批有潜伏的TB病毒感染的人群当中，每年有900万人正在朝着活性的、具传染性的结核病发展。

University of Düsseldorf >> www.uni-duesseldorf.de

Celletis >> www.cellestis.com