云南民营医院有望真正成为市民就医的主渠道

今后，凡具有医师资格证，在国家核准范围内的医生，在昆明地区可以多点执业。”省卫生厅陈觉民厅长一席话掷地有声，激起在场的民营医院院长们长时间的掌声。

云南现有医疗机构9275所，民营医院７３６２所，占全省医疗机构的７９.４％，民营医疗机构成为医疗服务体系中的重要组成部分。但民营医院规模小、床位数少，在发展过程中遇到了一些困难和问题。省政府对加快民营医院的发展提出了要求，省卫生厅代省政府草拟了《云南省人民政府关于加快发展民营医疗机构的意见》。８月３日下午，云南省卫生厅在圣约翰医院召开了“云南省民营医疗机构改革发展座谈会”，听取民营医院的意见和建议。

医疗改革民营率先突破

即将出台的《意见》中，重点鼓励发展“大专科、小综合”的医疗机构。对加快发展民营医疗机构的政策措施共有１２条，涉及税收政策、放宽民营医疗机构的市场准入条件；鼓励投资兴办各种类型的医疗机构；鼓励发展多种形式的中医、民族医疗机构；发挥民营医疗机构在医疗保障体系中的作用等。

在税收政策上，除了明确取得执业登记３年内给予的税收优惠外，还明确３年免税期满后，继续享受税收优惠政策。有民营医院院长就此提出置疑，就如何优惠要求有更具体的政策，陈觉民解释：由于涉及到税务部门，相关的具体政策还有待协商。卫生体制的改革非常艰巨，阻力重重，陈觉民说，云南卫生体制改革将迎难而上，在全国卫生体制改革方案未出台之前，云南将在单点上进行突破，比如民营医疗机构的改革就走在了全国的前列。

打击医师是监督错位

“如何让人才流动起来”，瑞奇德医院反映，人才是民营医院面临的最大困难，他们办院三个月，由于聘请了公立医院的医生而被相关部门罚款1万多元。“罚款退还”，陈觉民当即拍板：今后，凡具有医师资格证，在国家核准范围内的医生，在昆明地区可以多点执业，在昆明试点后向全省推广。圣约翰医院前身是省建工医院，由四川达任医疗管理有限公司整体收购。执行院长陈国经告诉记者，本地专家有一定的知名度，也是医院的主力军，如果允许公立医院专家到民营医院进行指导，对民营医院的发展也会起到积极的作用。

“高端医疗人才是紧缺资源，多点执业可以使他们的作用尽量发挥，为更多群众提供医疗服务。”陈觉民认为，打击非法行医的重点应该是那些没有医师资格的游医。“打击有医师资格者的行医，这是监督的错位。”

“姓”公“姓”民都一视同仁

在座谈会上，民营医院的院长们多次提到一个词：歧视。在人们的观念中，民营医院就是私人医院，是营利医院；而公立医院就是非营利医院。在即将出台的《意见》中，明确了民营医院可以自主选择营利性质或非营利性质。陈觉民强调：公平待遇。但在现实中，民营医院却经常遇到“不公平的待遇”。比如异地就诊的医保人员，在民营医院看病后，回原地很难报销医疗费；比如民营医院要进入社区服务还非常困难等等。“决不能再新瓶装旧酒”，陈觉民指出，民营医院大刀阔斧的改革不是要与公立医院抢饭碗。如果不限制，三级甲等医院的床位入住率可以达到150%，“怎样保证医疗的质量？这块蛋糕他们吃不完。”

如何营造民营医院发展的环境，制定更加完善的改革方案，陈觉民说，省卫生厅将请患者、请民众来参与讨论。