山西:社区医疗便民利民贴心服务有待升级

近年来，随着医疗卫生体系的不断变革与发展，社区医疗卫生服务渐渐与大型公立医院形成鼎足之势，而其日渐的成熟与完善也让百姓身边拥有了一个贴心有力的健康卫士。它不仅满足了群众多方面多层次的医疗卫生服务需求，同时也有利于有效合理地配置利用资源，对促进医疗保障制度的改革也是大有裨益。但是，有些社区医疗卫生还存在一些问题，有居民反映社区医疗卫生服务有待完善和提高。

居民眼中的社区医疗

某社区已过花甲之年的张大爷说：“社区医疗挺方便，在家门口就能看病，也就犯不着因为感冒、拉肚子啥的跑老远去大医院，大夫们也挺认真。就是医疗点有时卫生差，床上的单子黑不溜秋，让人心里挺别扭。还有用过的针头棉球，最好能密封起来统一处理，别到处乱扔，产生什么病菌污染源。”

然而与张大爷不同，另一社区的李女士则更关心社区医疗中心医师的资格：“我其实并不大放心那里的医生。”“为什么呢？”笔者很好奇。“他们有的年龄那么小，看上去怎么也不像个医生，身上的白大褂污渍斑斑，打个针也手忙脚乱，所以我宁愿跑老远去大医院也不想拿我自己的命开玩笑。”李女士如是说。“不仅如此，还有药的价格，也不明码标价，大夫说吃啥药就得买啥药，要多少钱病人就得花多少钱，这种做法让人不能接受。”看到笔者在询问，旁边一位胡先生也插话说。不过社区中也不乏有搞得好的医疗机构。在迎泽区的一处社区医疗卫生服务中心，一位看病的刘女士说：“这个医疗点挺不错。就诊环境卫生干净，服务热情认真，大夫看病的技术跟大医院没什么区别，让人放心。”“这里的社区医疗服务中心落实了个人医保政策了吗？”当笔者询问此处的负责人时，该负责人回答：“目前还没有。虽然文件早就传达下来，但是具体到工作中就会出现一些问题，不过我们会将此制度尽快落实的。”

社区医疗发展的瓶颈

现阶段在大医院看病挂号难是有目共睹的，人们常常因有限的专家号而起早贪黑的排队“争抢”，这使患者和家属都苦不堪言。据了解，目前一些较大的常见病、多发病在社区医疗服务中心还属于“真空领域”，因此，社区医疗服务中心急需解决的首要问题就是诊治较大的常见病、多发病，而这就对基层医疗组织的医务人员的业务素质和基础医疗设施等方面提出高标准的要求。

同时，社区医疗服务中心还要切实地落实好个人医疗保险政策。如若不然，持有医保的居民往往就会舍近求远，去医保定点大医院看病。

此外，对于“双向转诊”制度更要与所在区域的上级医疗单位落实。有居民反映，在大医院将自己的病稳定后想要回社区疗养，可是病历、手续等迟迟得不到交接，再加上社区医疗服务中心的诊疗设施的滞后性，无奈之下只能在大医院等待完全康复。这样就浪费了不必要的时间和金钱，也浪费了有限的医疗卫生资源，使其得不到合理的配置与利用。

社区医疗的发展前瞻

作为新生力量的社区医疗服务，究竟该如何打下属于自己的一片天地？

从居民的角度来说，他们均表示社区医疗的卫生安全一定要有保障，医疗器械要定期审查，药品的来源渠道必须正规，价格也要合理，医师的技术当然也要过硬。

从社区医疗服务中心的角度来说，要以居民需求为主导，并不断完善服务形式，做好相关人员培训工作，逐步使社区医疗规范化、制度化、科学化；同时加大宣传力度，促进人们改变观念，使“大病到医院、小病康复回社区”的就诊模式深入人心；服务也要多元化，比如定期给居民体检，建立健全的诊疗档案，定期给居民普及基本的医疗常识等等。

从政府的角度来说，要加强宏观调控，以人为本，使政府投入的每一分钱都花到群众身上；同时还要动员社会力量广泛参与，让居民对社区医疗服务更加信任，积极支持这项事业的发展，从而形成适合国情、市情和民情的社区医疗卫生服务模式。