公立医院积极筹建和推销 南京VIP病房谁受益

今年是奥运年，许多夫妇想生个“奥运宝宝”，这使得医疗资源更为紧张。与此同时，一些医院推出VIP（贵宾）病房，此举被很多人视为挑战医疗公平。 

住VIP病房 

检查时不用排队 

南京的陈东和先生陪着怀孕的妻子去医院做检查，发现总有人在前面插队，一打听，才知道这些插队的人是住VIP病房的，检查时不用排队，由主任医师接诊。这让他非常不解，让他觉得自己低人一等，因为医院将本应一视同仁面向全体民众的公共资源优先给了少数人。 

然而，VIP会员觉得自己并没得到优质服务。王刚告诉记者，他妻子住在南京市妇幼保健院VIP病房，现在VIP会员越来越多，检查也要排队，经常一等就是近1个小时，一圈下来要大半天。另外，自己本想提前两天安排妻子住进VIP病房的，可医院说只有等生孩子时才能住单间，生下来后才住了5天VIP病房，医院就开始催着出院，原来，后面的VIP会员等着住进来。自己到目前已花了6000多元，几乎是普通病房的两倍多，但得到的服务并不是物有所值。 

多数医院均设有VIP病房 

近年来，一些医院设立VIP病房。在南京市妇幼保健院，VIP会员卡分1600元和2000元两种，VIP会员可享受免费专家号，无需排队，提供一对一服务。江苏省人民医院的康馨病房分A、B、C三个等级，A、B为豪华套间，C为标准间。在医疗服务方面，VIP病房承诺有专门的医护人员提供服务。 

复旦大学附属华山医院马昕博士说，就像饭店有大厅和包厢以满足不同顾客的需求一样，医院同时开设普通病房和VIP病房，是为了满足不同阶层的个性化需求。他透露，该院的VIP病房是满员的，说明现在人们对医疗服务质量的要求提高了。VIP病房只是提供物质条件服务，在医疗服务方面，VIP会员享受与普通病人一样的服务，并没有挤占更多的医疗资源。该院医生每天查房是先查普通病房，再查VIP病房。另外，VIP病房相对较高的收费可以让医院增收，这部分增收可用来补贴普通病房，让普通患者只需支付相对较低的费用也能享受空调、沙发等服务。 

一些公立医院认为，VIP病房是经过卫生部门审批的，收费不算贵，“私立医院生一个孩子要两三万元”。 

记者发现，目前，不少公立医院在积极筹建和推销VIP病房，但面对记者采访却三缄其口，有的甚至拒绝接受记者采访。 

医院和患者到底谁得利 

产妇顾晓玲说，比起那些VIP会员，想想自己躺在过道的病床上，感觉很可怜。她认为，VIP制打破了医疗公平。反过来说，如果大家都多交钱，都成了VIP会员，那就没有了VIP，人人又都一样了。因此，真正得利的是医院，并不是患者。 

记者在南京市中医院、南京市妇幼保健院等多家医院看到，有一些患者因为病房紧张，不得不挤在过道的病床上，但医院人士介绍，95%患者的就医需求是能够得到保证的。 

南京市卫生局一位负责人认为，随着社会经济的发展，满足人们日益增长的物质需求是必要的。 

复旦大学经济学院公共经济系教授蔡江南说，医疗卫生体制改革沿袭经济改革的做法，即政府在财政支持上撤退，医疗卫生机构走向市场。目前，政府给予医疗卫生机构的预算支出只占医院总收入的少部分，医院只能通过创收取得收入。因此，尽管目前名义上大部分医院仍归国有，事实上已成为自负盈亏的经济实体。 

南京鼓楼医院主任医师张德平认为，从道德角度来看，医疗的功能主要是改善人的生存状态，促进社会平等。医疗公平是当今最重要的公民权利之一，其主要原则是医疗服务不应受患者非健康因素影响；第二原则是医疗服务应与患者的健康特征相适应。因此，作为公共产品，医疗资源不应像市场产品一样进行分配，医疗公平不应理解花多少钱消费多少服务式的平等。从法律层面看，医疗公平取决于医疗资源的分配机制，医疗资源应被平等地分配，除非这种不平等分配有利于社会弱势群体。另外，我国卫生资源紧缺，同时存在卫生资源浪费，其原因部分在于过于宽容某些社会成员的个人利益，因此必须杜绝资源浪费。医疗资源的分配机制应当遵循公平性原则、有利于社会弱势群体的差别原则，以及效益原则。因此，医院应首先保障普通患者最基本的医疗卫生需求，其次才给有条件的患者提供适当的物质消费，两者在接受医疗服务上应是平等的。 

一家三甲医院的护士长吴静对公办医院设立VIP病房持反对意见，她说，“保证人人享有基本卫生保健”是我国新的医疗卫生改革的基本目标之一。目前公办医院的首要职责仍然是满足人民群众最基本的医疗卫生需求，不能以经济效益为主。目前广大群众看病难、看病贵的问题并没得到根本性改善，VIP病房实际上是将患者划分等级，背离了公共医疗机构的服务宗旨。她建议，医院应当大量增加床位，鉴于患者休息需要安静，多增加单间或双人间的数量。医院必须使更多的人享受更全面、更经济的医疗服务。