老汉1年“孕育”恶瘤100颗被成功切除

短短一年间老汉腹中竟长出了100余颗恶性肿瘤，其中两颗最大的直径分别为40cm和25cm。日前，天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科科副主任马维东副主任医师成功为老汉实施了手术，切除肿瘤重达1万克。据悉，一次成功切除如此多、且大的恶性肿瘤在我国实属罕见。

据了解，家住本市武清县的王老汉，今年68岁。1年前，他发现右腹肋骨起了一个鼓包，呼吸也不顺畅了。随即家人搀扶着他到医院就治。经CT检查发现右上腹有一巨大包块，肿物位于右侧腹膜后。该院为老汉实施了手术治疗，切除肿物直径达30cm。今年1月，自己到医院复查时，B超发现肿瘤已复发。由于家庭情况影响，患者虽自己觉察到了病情，却迟迟未对家人讲明。随着时间的推移，肿瘤开始了它的肆虐之旅。起初患者只是腹胀，半年后演变到排尿困难，进食差，睡眠每天不足3小时，身体明显消瘦，体重下降了10多斤。8月底的一天，在北京打工的儿子回家探亲发现父亲的肚子高高鼓起，人已瘦得不成样子，及时把王老汉送到天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科救治。

“从患者的形体上看，与怀胎十月的孕妇差不多。”天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科马维东主任介绍说。经一系列的专业检查后，巨大肿物确诊为右腹膜后黏液型恶性纤维组织细胞瘤，对肝、肾、胰腺、胃等重要脏器推挤严重，并侵犯小肠。肿物填满了整个腹腔，癌瘤的触角伸入盆腔，且已压迫膀胱，情况危急。如不尽早治疗，患者可能仅有不到3个月的生存时间。恶性纤维组织细胞瘤是腹膜后肿瘤恶性度最高的肿瘤，对于放化疗不敏感，手术切除是唯一有效的办法。

马维东主任等组成的专家组，认为病情刻不容缓，决定大胆一搏。因为这是患者的第二次关键性手术，专家们经过术前讨论，周密地进行了手术分析和准备。次日早晨，尽管马维东主任等做了充足的准备，但是打开腹腔看到的情景还是令人惊诧，只见肿物就像一个巨大的开花馒头，其中有两个大的分叶，剩下的密密麻麻地分布着，与周围脏器严重粘连，共有100颗。由于肿物太大了，专家们扩大了手术切口，先将中间直径为40cm的肿物完整切除，再切除最右侧的直径为25cm的肿物，此时专家们却发现肿物已侵犯腹壁及部分小肠，要想完整切除肿瘤，就要切除腹壁和小肠，如术中稍有不慎，易引发术后切口疝、右侧肾脏损伤等。专家们决定冒险行术，格外细心的剥离肿瘤，并成功的切除。最后将那些再次复发的根源———近百个小肿瘤一一切除，逐个进行肠壁和肠系膜的修补。整个手术历时6个小时，切除巨大肿瘤重达1万克。

马维东主任提醒说，恶性纤维组织细胞瘤高发年龄为50—70岁人群，多见于男性，好发于肢体，特别是下肢，尤以大腿多见，腹膜后主要为炎症的变异。且具有易复发，复发时间依次缩短，肿瘤生长快和致命的特点。患有恶性纤维组织细胞瘤的患者，需要每三个月检查一次，半年后每一个月就要检查一次，以便尽早发现治疗。