福州总医院成功实施国内第一例新生儿颅内肿瘤切除术

近日，南京军区福州总医院神经外科专家成功为一出生仅19天的男婴林桐（化名）实施了右侧脑室内肿瘤切除术，目前他已经安全度过术后危险期。据检索，此次手术刷新了国内年龄最小开颅肿瘤切除术的纪录。 

今年10月，还在妈妈肚子里九个月大的小林桐经一次彩超检查后发现颅内长有肿瘤，这一发现犹如晴空霹雳，让全家人都十分担心。还没出生的孩子就患上了如此严重的疾病该怎么办呢？经过痛苦的抉择后夫妻俩还是决定把孩子生下来。幸运的是一个多月后他顺利降生了，但家人的疑虑仍然没有消除，带着刚出生三天的他到我院小儿科求治，儿科医生询问完相关病史后发现病情十分特殊，建议转到神经外科进一步治疗。 

神经外科王守森主任医师接诊了这位小患者，通过一系列相关影像学检查发现婴儿大脑右侧侧脑室内长有一个巨大肿瘤。虽然目前还未出现不适症状，但随着患儿的发育，肿瘤进一步增大，可能随时导致死亡，应尽快手术治疗。 

鉴于患儿病情的危重及罕见，王守森主任立即向医院汇报了相关情况，医务部组织神经外科、麻醉科、小儿科专家共同进行会诊，对术前、术中、术后可能出现的情况进行了分析并制定缜密的预案。专家考虑到患儿年龄小、肿瘤位置深等因素，术中除了保证麻醉插管顺利，出血控制更是至关重要，出血过多，孩子就有可能当场死亡。另外新生儿的大脑组织比起成人更加脆弱，一不小心就会伤及神经与血管，要求实施手术的专家具有丰富的经验及心理素质。 

手术由王主任亲自实施，在麻醉科的配合下手术按计划进行，从右侧额部打开一U型切口，逐层切开，直至渐渐暴露出肿瘤，然后再一点一点地把肿瘤与周围粘连的组织分离开，这个过程一直伴随着及时的止血与输血，直至肿瘤全部切除。整个手术历时5个小时，出血控制在300ml以内，成功切下的肿瘤大小约3cm×3cm，术后患儿生命体征稳定。 

据我院神经外科王守森主任介绍，对于新生儿来说，3公分的颅内肿瘤已经很大，对颅内重要结构和脑脊液循环通路都会产生严重压迫作用，如不及时切除，将会有生命危险。此次对年龄如此小的患儿实施开颅手术在以往的临床手术中从未遇到，是一次大胆的尝试与创新。目前小林桐的各项生命指标都恢复得不错，食欲和精神状态也很好。