可调式腹腔闭式持续引流术治疗肾病综合征合并大量腹水

近来，南京军区福州总医院肾内科开展的可调式腹腔闭式持续引流新技术在部分原发性肾病综合征并发大量腹水且肾脏病变较轻的患者中应用获得了良好的效果，这项技术的使用在很大程度上解决了原发性肾病综合征治疗中遇到的诸多难题。原发性肾病综合征(PNS)属于难治性肾病，临床上较为常见，严重者呈急性肾功能衰竭，需要通过透析过渡治疗。PNS合并肾功能不全的患者常出现大量腹水，引起利尿反应差、电解质紊乱、肾脏水肿受压、急性肾功能不全有等症状，患者往往很痛苦，生活质量低。 

肾内科庄永泽主任医师为了能更好减轻患者的痛苦，针对疾病存在的以上一些病理生理问题疾病特点设计了可调式腹腔闭式持续引流装置。据了解，该技术比起以往通过间断腹腔穿刺放腹水、腹腔透析置入术等方式具有更明显的优点，如：对腹腔压力更小、几乎不促进腹水再形成。更设有调节器可以调控水流清除的速度，缓慢地引流腹水。其操作方法简便易行，较原先的方法更符合生理，可清除过多水，减轻肾间质水肿，促进肾功能恢复，同时也为难治性PNS患者应用激素、抗凝等治疗赢得机会。 

该技术的创新性在于首次建立了原发性肾病综合征可调式腹腔闭式持续装置，并成功用于难治性PNS大量腹水患者的救治。在用于肾病综合征合并大量腹水患者时，避免了透析，取得了较好的经济和社会效益。 

目前，我院肾内科对一些原发性肾病综合征并发大量腹水及肾功能不全且肾脏病变较轻的的患者中开展此种新的技术，均使急性肾功能衰竭治愈，避免了透析，经过2年的随访显示绝大多数患者难治性PNS完全或部分缓解，生活质量得到了提高。现在已经将此项技术扩大应用到重症狼疮性肾炎大量腹水患者，正在进一步探讨治疗效果。