体外循环快速取出25厘米肺动脉血栓

近日，右肺动脉全部堵塞、左肺动脉堵塞80%的患者王某，在河南省郑州人民医院心胸外科经体外循环下直视取栓手术重获新生。

40岁的王某，意外受伤后被送往郑州人民医院治疗。医生诊断为其患多发肋骨骨折、胸骨骨折、左侧气胸。12月2日，王某呼吸困难，血压仅为52/47毫米汞柱，血气分析监测氧分压仅为36毫米汞柱，CT检查证实为肺动脉大块栓塞，心电图提示频发室性早搏，尿激酶溶栓无效。如不尽快接受手术，王某随时都有生命危险，且手术中可能出现止血困难。

该院心外科主任娄勇与同事商议后，决定立即为患者实施体外循环下直视取栓手术。在麻醉科的积极配合下，仅用了27分钟就麻醉成功，体外循环建立。切开患者肺动脉，发现大块血栓已将其左肺动脉堵塞80%，将右肺动脉全部堵塞。5分钟后，医生从患者体内取出一条长约25厘米、直径达1.5厘米的大血栓。如果肺动脉有小栓子残留，引起肺动脉痉挛还会危及生命，娄勇将50万单位尿激酶直接注入王某肺动脉。两个多小时后，王某获救，目前恢复良好。