台湾医院引进新疗程治疗边缘人格自杀常客

　　边缘性人格的自杀自伤病患是急诊的老面孔，动辄割腕吞药，严重时照三餐自残，亲友医师也受不了，马偕医院引进新的治疗模式，能减少患者的自杀次数。

　　精神科主治刘珣瑛指出，边缘性人格的精神疾患最极端的案例是同一天3次自杀分别被送往台大、马偕、亚东医院，这类的病人可能合并轻郁、重郁或焦虑，的确需要药物治疗，但是药物的疗效有限。

　　马偕医院精神科主治医师吴书仪今天指出，这些边缘性人格患者占精神科疾病的5%，由于会被送到马偕医院自杀防治中心的病人多半情况比较严重，这类比例可高达2成。

　　吴书仪曾遇到这类病患情绪失控到拿着刀上门诊，由于病人在门诊重复吐苦水，出了门诊又陷于自杀自残的行为模式，常常吓跑朋友，亲人难以承受，也令医师气馁，病人往往要看到6个医师才会找到固定就医对象。

　　马偕医院在2006年1月成立“辩证行为治疗技巧训练门诊”，让病人在为期16周的疗程内，以药物搭配行为认知的团体及个别治疗、电话追踪等，吴书仪形容，这样病患走出门诊后，遇有问题还有求助管道以及支持团体，不易产生“没有明天”的念头，因此不易落入自杀自残的旧行为模式。

　　院方以此治疗模式展开77场、656人次的治疗结果发现，病人从每月自杀自伤送急诊2次减少为0.1次，企图自杀行为从1次降为0.2次，贝克忧郁量表分数从90分降为50分，贝克焦虑量表分数从52分降为42.5分，显示自杀自伤的行为减少。

　　刘珣瑛形容，病人在接受治疗后，重新学习如何调适情绪，对医师而言也像养个孩子，吴书仪也以那位经常自杀的太太为例，这位太太在治疗的头半年还会割腕，之后到现在1年半就不再自杀，只要固定回诊即可。