江苏首例全胸腔镜下心脏手术成功

南京市胸科医院日前完成江苏省首例全胸腔镜下房间隔缺损修补术。

患者王某，11年前开始出现活动后胸闷气促的状况，休息后自行好转。后来这种症状越来越明显。近日，王某慕名到南京市胸科医院，被确诊为“先天性心脏病，原发孔型房间隔缺损”，缺损大小为2.3平方厘米，需手术治疗。

按照惯例，这种手术只能用传统的正中开胸体外循环下修补完成治疗。但采用此手术需要锯开胸骨，切口长达25厘米~30厘米，患者不仅失血较多，且术后疼痛严重。手术结束时还要用钢丝合拢固定胸骨，切口容易发生愈合不良、裂开等，甚至可能造成胸骨畸形。

鉴于患者对传统心脏手术表现出极端恐惧，该院副院长唐进、心外科主任张大发决定为其采用全胸腔镜下微创心脏手术。通过缜密的术前讨论和准备，日前，张大发主刀在患者的胸部开了3个直径1厘米~2厘米的小切口，通过这几个“钥匙孔”用专业的胸腔镜器械伸入胸腔，放进微型内窥镜和微型手术刀，进入患者心脏部位，对缺损进行修补。术中患者出血极少，手术3个小时后顺利结束。患者术后第1天开始下床活动，第2天转出监护病房，术后3天拔除所有引流管，目前正在进一步康复中。