临床路径试点启动 医院治疗走向“标准化”

　　 “在全国范围内至少遴选50家试点医院,承担22个专业112个病种的临床路径管理试点工作。”卫生部昨日明确提出,作为公立医院改革的重要内容,临床路径管理试点工作将于本月启动。

　　目前,我国患者接受的治疗大部分为传统路径,即在不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师针对某一疾病可能采用不同的治疗方案。而源自美国等西方发达国家的临床路径,则是根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式,患者无论在哪家医院就医都通过这一模式接受治疗。

 　　尽管卫生部此前对临床路径并未“声张”,但相关工作一直在进行。自今年我国出台新医改方案后,卫生部便开始在网站不定期发布呼吸内科、心血管内科、血液内科等众多学科的临床路径通知,但并未对医院是否执行做出要求。与此同时,一些医院对于临床路径也开始自主探索,北京大学人民医院院长王杉对记者表示,医院在今年年初就已经开始进行临床路径的研究,目前已根据自身情况制定出大约24个病种的临床路径。

　　卫生部将在全国范围内至少遴选50家试点医院,承担22个专业112个病种的临床路径管理试点工作,目前已选取北京市等12个省（直辖市）作为指定试点省份。

　　记者在各省（市）临床路径管理试点医院名额分配表中看到,试点医院由卫生部指定的三级医院,以及由各地主动申报的三级或二级医院组成。北京市将有7家试点医院,其中卫生部指定的试点医院为北京大学人民医院、北京大学第三医院、宣武医院、朝阳医院和北京大学口腔医院,另外一家三级综合医院和二级综合医院的名额将由北京市卫生局决定后,报卫生部审定。

　　对于临床路径最终能达到什么效果,王杉认为,疾病临床路径管理依据循证医学发展而来,主要作用在于规范诊疗流程,但这并不意味着患者今后在哪家医院看病都将接受绝对相同的治疗流程,仍要根据每家医院的人力资源、技术设备等因素制定。“硬性要求所有医院在一个病种上的住院天数保持一致也不现实。”