基层医械需求增量借力城镇化东风

2月20日，国务院办公厅正式印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，与此同时，受益于城镇化配套的需要，县级医院医疗设备有望借新型城镇化的东风迎来新一轮机遇。然而，资深医械专家陶笃纯提醒道：“这种需求短期内不会呈现出‘井喷’态势，而伴随着城镇化建设的步伐逐步加快，一定是一种‘渐进式’的发展过程，同时也会出现各地发展不平衡的状况。面对外资相继入局国内市场，我国的医疗器械生产企业需敲响警钟，把握自身价格和渠道等方面的优势，实现行业的自我升级，提升市场竞争力。”

采购偏向中低端

　　
“加速推进城镇化进程，提高城乡居民医疗服务水平与目前卫生部门强基层、保基本的思路是一致的。”卫生部新闻发言人近期表示，未来卫生领域城镇化将主要依靠加大县医院改革建设力度进行。

从国泰君安分析师李秋实的一份研究报告来看，2011年农村居民医疗保健支出2897亿元；按照正常的城镇化速度，到2020年，农村居民转化为城镇居民带来的医疗消费增量为2363亿元，加上农村居民本身的医疗保健支出带来的3924亿元的增量，合计将有6287亿元的增量，届时农村医疗整体消费量将比现在提高2倍以上。

波士顿咨询大中华区董事经理夏小燕分析认为：“按照卫生部的规划，未来县级医院需要承担90%的卫生诊疗服务，这就意味着县级医院在设备配置上将更接近目前的城市综合医院，与乡镇卫生院和社区卫生中心相比，县级医院对设备的全面性要求就更高。”

据了解，目前我国现有医疗器械已进入集中更新期，相关部门近年来一直致力于改造和补齐基层医疗机构的医疗设备，因而基层医疗机构逐步加配和更新医疗器械也加速了医疗器械行业的内生性增长。但由于目前中国医疗机构的整体医疗设备水平还很低，在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是20世纪80年代中期以前的产品。对此，分析人士指出，这些医械更新换代的过程又是一个需求释放的过程，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。

然而，陶笃纯认为：“县级医院采购的设备主要还是偏向于中低端的一些检验类、诊断类医疗器械，如B超机、血球仪、生化分析仪等未来市场容量较大。”

升级比拼硬实力

对于现阶段被重点解读的“城镇化”，陶笃纯指出：“由于城镇化过程中自然要涉及到医疗体系的构建和升级，医疗器械必然也会跟着受益，因此吸引了不少国外相关厂商加速对此领域的重点布局。”例如，国外医疗行业巨头GE、KarlStorz、Covidien等都纷纷加快了在中国市场的布局，推进中国区域的研发，并增开多项研发项目。

“医保覆盖率提高、社会老龄化、诊疗器械普及率增加等因素频频刺激着需求的放量，对中国医疗设备及器械企业来说是个难得的机会，国内企业应顺势而为，跟上市场的步伐。”陶笃纯认为。目前，国内医械企业中已有鱼跃医疗、三诺生物、九安医疗、科华生物、北京怡成等在基层市场展开了布局。

值得一提的是，与城市大型综合医院相比，县级医院对设备的价格敏感度和性价比的要求等都相对更高，那么在采购招标中，是否会偏向国内品牌，在与外资企业的竞争中，国内医疗器械企业能否以基层医疗为突破口扭转市场格局？

“我们确实希望未来加大对国内医疗设备的支持力度，但必须承认，目前国内医疗设备在产品质量、稳定性和售后服务方面都还相对较弱。”有专家如是指出，比如，雅培、戴尔、GE、罗氏、强生等外资巨头在体外监测市场占有较高的份额，由于其设备自动化水平高、监测能力更强，国产医疗器械厂商还难以实现“进口替代”。

这样一来，外资品牌仍将持续在国内医疗设备市场表现出明显优势，特别是跨国公司近年来在中国建立研发生产基地增多，包括一些中低端产品的研发与生产也移到中国进行，目的是大幅降低生产成本，价格也会因此不断降低。“因此，很多走政府采购的设备采购在招标中不会完全倾向国内品牌，国内医疗设备企业想在县级医院市场寻得空间也十分有限。为争取到更大的市场份额，就要求本土企业生产和研制出拥有足够好的性能指标、安全标准的医疗器械。另外，未来特别需要在移动医疗的研发方面加强。”陶笃纯告诉记者。

人才建设需及时

另外值得重视的是，由于企业原来主要集中在一线城市进行医疗器械的推广和布局，经销商对基层医疗机构可能没有足够的覆盖能力，深入基层后，企业的服务和售后就要跟上去，特别是在故障维修方面要及时作出反应，否则也会影响企业品牌。 此外，基层医院卫生人才相对短缺，在一些医疗设备的使用方面，基层医疗机构能否把医疗器械很好地使用起来也是当务之急。

北京大学公共卫生学院教授陈育德在此前接受媒体采访时曾谈到：“按照国家计划，到2015年要为城乡基层培养15万名全科医生，目前只有7.8万，且大部分是转岗培养的。许多县医院人员的设备使用技能提升速度远远落后于设备购置速度，造成很多时候设备的闲置或不当使用。”

“人才的培养周期远比一台医疗设备生产周期长，基层医疗人才建设同样需政策支持。” 陶笃纯认为，硬件容易，软件难，基层医疗机构应该解决如何留住人才的问题，通过提高基层医疗人员待遇、加强培训等工作留住并不断提升现有人才的综合素质，推动医械合理使用，全面提升基层医疗服务能力。

尽管新材料、新技术的出现为中国医械降低进口依赖度，以及应对国际市场的挑战起着极为重要的推动作用，但业界专家指出，国产医械在可持续发展的创新能力方面仍不足以与外资企业相抗衡