新方法可提高甲状腺超声弹性成像诊断能力

超声弹性成像目前已经能够妥善的应用于乳腺成像检查，而甲状腺是超声弹性成像未来需要进一步研究的领域。在上周举行的美国超声医学会（AIUM）会议中，波兰研究人员公布了一项新的超声弹性成像数据分析方法，可以提高甲状腺结节的诊断效果。

弹性成像往往是基于恶性肿瘤以线性方式发生变形。但大多数软组织不以线性的方式变形，这种差异需要新的方法来查询数据。

研究人员发现，一种非线性方法能显著增强甲状腺弹性表现。波兰华沙医科大学拉法尔博士领导的一个小组发现甲状腺弹性时间 - 应变曲线，分析以100％的敏感性和85％特异性的甲状腺结节为特征，是传统的的弹性图像分析方法的一大改进。

“线性和非线性弹性数据的分析，可以大大提高甲状腺结节的鉴别诊断。”Slapa表示。

“虽然弹性成像可以帮助甲状腺结节的鉴别诊断，其诊断性能目前并不理想，该技术和诊断标准需要进一步改善，为诊断提供有益帮助。”他说。

为了在甲状腺弹性检查基础上评估时间 - 应变曲线线性和非线性的方法，研究人员研究了67例甲状腺患者。所有患者均接受B超和多普勒超声检查整个甲状腺及颈部淋巴结。

在超声检查过程中，96例占主导地位的甲状腺结节弹性成像检查使用东芝Aplio星光超声波扫描仪5 - 至17MHz的换能器。甲状腺结节组织劳损/结节比通过弹性分数和半定量分析的经典方法评价。并与了新方法评估时间 - 应变曲线进行对比。

在96个结节中，有7例乳头状癌和89例良性结节。经典的弹性分析方法中恶性和良性结节（P = 0.431和0.156）之间并没有表现出显着的差异。然而，新参数 - 非线性松弛的相对长度 - 评估过程中的时间- 应变曲线，取得了优异的分化（P =5.6×10-9）Slapa说。

0.5非线性放松产生的相对长度阈值100％的敏感性和特异性为85.4％。

研究人员承认他们的研究的局限性，包括少数恶性肿块。此外，仅发现恶性病变乳头状癌。他说，尽管如此，调查结果表明，新方法有可能大大提高甲状腺结节的鉴别诊断。

“线性/非线性弹性成像在鉴别诊断甲状腺癌需要进一步多中心大规模实验，研究涉及评价粘弹性， 例如横波的光谱， 可以应用于甲状腺结节的分化。”