山东医疗行业全面引入竞争机制

　　□山东省鼓励设立中外合资、合作医院和诊所 
　　□扭转“以药补医”运行机制，启动门诊药房改为零售药店的试点 
　　□招标采购药品六成以上差价让利于民 
　　□推行患者选择医保定点医院和药店 

　　美迪医疗网从昨日召开的2002年山东省卫生工作会议上获悉，山东省医疗卫生工作将着力打破垄断体制，全面引入竞争机制，努力实现用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务的改革目标。 

　　今年，山东省将进一步完善医疗机构分类管理制度，发展多样化、多形式的办医模式。鼓励国(境)外服务提供者与我方合作设立中外合资、合作医院和诊所，支持和保护民营医疗机构的健康发展，引导部分政府举办的非营利性医疗机构转为营利性或民办非营利性医疗机构。对社会或个人投资兴办的医疗机构，只要符合法律法规和执业条件，都要依法审批，放宽在区域卫生规划方面的限制。 

　　山东省医疗机构运行机制的改革创新将进一步加快。继续推进病人选医院和选医生工作，配合劳动部门推行患者选择医疗保险定点医院、定点药店，促进定点医疗机构之间、医生之间、药店之间的竞争。运用价格杠杆，拉开医疗服务档次，合理分流患者，建立双向转诊制度。在规范和发展社区卫生服务方面，我省要求城市一级和大多数二级医疗机构逐步转向社区卫生服务；符合条件的个体、民营、合资医疗机构可参与社区卫生服务。 

   　为控制医疗费用过快增长，山东省将坚持和完善药品收支两条线管理办法，逐步降低医院药品收入占业务收入的比重。省卫生厅将协调有关部门落实财政补偿政策，调整医疗机构服务价格，弱化药品收入对医院的补偿作用，扭转医疗机构“以药补医”的运行机制，在此基础上，启动门诊药房改为零售药店的试点。扩大集中招标采购的医疗机构数量、采购药品品种及采购范围，全省所有县级以上公立医疗机构今年都要开展药品集中招标采购工作；实行招标采购的药品，在扣除医疗机构应有的药品差价收入后，要有不低于60%的差价比例让利于民；纳入城镇职工基本医疗保险药品目录、临床应用普遍、采购量较大的药品中，要有50%的金额实行集中招标采购和集中议价采购。 

   　山东省年内将基本完成乡镇卫生院划归县级管理工作，结合乡镇规模调整和小城镇建设实际，做好对乡镇卫生院的布局调整和功能定位。合并后的新乡镇，原则上只保留一所乡镇卫生院，剩余的可合并、撤消或转制。重新调整和划分中心卫生院和一般卫生院，重点规划和建设好中心卫生院。距县城较近或城乡结合部的乡镇卫生院主要以社区卫生服务为主。乡镇卫生院要扩大服务领域，改变服务模式，主动上门为农民服务。 

   　此外，山东省还将发展完善多种形式的农民健康保障办法。建立医疗救助和卫生扶贫制度，有条件的地方可进行以县为单位实行大病统筹试点，帮助农民解决因病致贫和因病返贫问题。/**/