肿瘤热疗加热技术的现状与进展

 肿瘤热疗(Hyperthermia)或称加温治癌、温热治癌、高温治癌等，是用加热方法治疗肿瘤，近30年来获迅速发展，在临床上已显出很好的发展前景; 其最大特点是可增加放疗化疗效果又无毒副作用，尤其对某些局部肿瘤的控制作用往往是其它方法无法比拟的，对一些转移的肿瘤也已开始研究。大量临床报告表明，热疗合并放疗治疗某些小的浅表肿瘤(如乳癌的胸壁复发、头颈部转移癌、黑色素瘤及其周边转移结节等等)与常规放疗相比，其肿瘤全消率CR可提高一倍以上(表1)，这一结果为肿瘤热疗学的发展打开了探索之门，并鼓舞了人们攻克其它顽固癌瘤的信心。热疗是一种能使放、化疗增敏的方法，从而可相对减少放、化疗剂量，以减轻毒性反应，达到既能治好病，又为病人可以耐受，此外，热疗与外科、与生物治疗的联合治疗也开始见多报道。

众所周知，影响肿瘤热疗取得高疗效的诸因素中，最关键的当属加热技术。经验表明，随着肿瘤物理加热技术的改进，治疗的病种及疗效将进一步扩大与提高。要进一步推广热疗并取得可靠疗效，就必须对加热技术的“要求、难点、现状及改进方向”有所了解。应当指出，这里的加热技术严格说来应包括加温(热能场的产生)、测温、体模测量(场形测量)、临床剂量(温度监测及热剂量)等四方面物理内容，本文偏重于评论常规热疗的加温技术。

必须说明，由于肿瘤热疗的迅速发展，20世纪90年代末热疗的理念也从43℃左右的常规热疗拓宽而转向汽化(>200℃)，固化(> 65℃，如浅表实体瘤热疗、瘤术中热疗、内镜组织间热疗)，常规热疗

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