完全性腹腔镜巨大脾脏切除获成功

解放军总医院肝胆外科2004年2月上旬成功为一例脾脏重度肿大、凝血功能障碍并有上腹部手术史的患者实施了完全性腹腔镜脾脏切除术，突破了腹腔镜手术的禁区，为拓宽腹腔镜临床应用提供了新依据。

近年来，随着腹腔镜技术临床应用与发展，国内许多医院相继开展了这项新技术，为众多患者实施了微创手术治疗。由于脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，在腹腔镜下对重度肿大脾脏施行完全性脾脏切除术难度极大，也被医学界称为腹腔镜手术的禁区。接受手术的这名患者为66岁男性，确诊为脾源性非霍奇金淋巴瘤，脾脏长约27厘米，厚6.7厘米，下缘平脐，且患者曾做过十二指肠穿孔修补术，发现胆囊结石10余年，合并有高血压糖尿病病史，手术风险极大。据专家介绍，患者入院时已无法正常下地活动，检查白细胞计数2.18×109／L，血红蛋白66g／L，血小板计数59×109／L，加之刚做完肿瘤化疗，患者身体极度虚弱，对于这种情况，一般不考虑手术治疗。

为最大限度帮助患者解除痛苦，1月上旬，解放军总医院肝胆外科和血液科专家经过反复检查论证和充分的术前准备，经肝胆外科专家刘荣、主治医生刘哲博士等医护人员的共同努力，在全身麻醉下为该患者成功实施了完全性腹腔镜脾脏及胆囊切除术，手术历时5个多小时，患者术后4天即正常出院。