江苏卫生投入发生大变化

■投入增量主要用于农村

■公卫经费全由财政统筹

■医院投入定项补助为主

2003年，江苏省财政拨款的卫生支出比上年增长24.13％，卫生支出的增长幅度几年来第一次高于财政支出的增长幅度（14.4％）。江苏政府对卫生的投入原则和方式发生了根本性变化。

近几年来，江苏省陆续出台了《关于改革和完善财政对卫生投入政策的暂行办法》等一系列文件，改革政府对卫生的投入补偿机制，调整城市和农村、医疗和预防、人员和项目之间的投入结构。该省政府要求，卫生事业投入增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度。从现在起到2010年，各级政府增加的卫生投入主要用于发展农村卫生事业。

该省明确规定，疾病控制和妇幼保健等公共卫生机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排，补助方式包括人员、公务和业务经费补助和设备购置、修缮等必要的发展建设支出、重大公共卫生突发事件处理和重大灾害防疫工作；卫生执法监督机构履行卫生管理和监督职责所需经费由同级财政预算支出，包括人员、公务、业务经费和发展建设支出。

江苏省政府还要求调整投入方式，逐步建立投资责任明确、补偿渠道规范、资金利用合理的医院投入机制。对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构以定项补助为主，基本医疗服务原则上通过收费补偿，由于政策原因造成的亏损和扣除药品收支结余弥补后的差额，由财政给予补助。在农村卫生补助政策中，该省规定政府举办的乡镇卫生院医疗服务原则上通过医疗服务收入进行补偿。对符合区域卫生规划要求的乡镇卫生院开展基本医疗服务所需的必要经费，由县级财政根据医疗服务工作需要予以核定。2003年，该省包括乡镇卫生院防保经费在内的预防经费比上年增长44％。