乳房X线照片密度与乳腺癌危险

     在最近的一项巢式病例对照研究（2001-2004年）中，美国夏威夷癌症研究中心的Maskarinec G博士及其同事对多种族队列研究夏威夷部分中白人、日裔以及夏威夷土著妇女的乳房X线照片密度与乳腺癌危险之间的相关性进行了分析。研究人员获取乳腺癌患者以及年龄、种族匹配的对照者于诊断前拍摄的多张乳房X线照片。安排一位不知道疾病状态和乳房X线照片拍摄年份的阅片者进行计算机辅助密度测定。共计从607名患者和667名对照者中获得了合适的乳房X线照片读片结果。研究者在校正混淆因素后使用非条件逻辑回归来估测优势比和95%可信区间。结果显示，病例组的平均百分比密度（39.6% vs. 29.7%）和平均致密面积（37.3 cm2 vs. 28.4 cm2）均明显大于对照组。对于最早拍摄的乳房X线照片，乳房密度每增加10%的总体优势比为1.22（95%可信区间：1.14-1.30），而致密面积每增加10 cm2的总体优势比为1.17（95%可信区间：1.11-1.24）。百分比密度和致密面积的受试者工作特征曲线下面积相似（0.66），证实两者预测乳腺癌的效果相当。Maskarinec博士等最后指出，由于白人和夏威夷土著妇女的危险评估高于日裔妇女，因此可能需要建立种族特异性模型来预测不同种族群体中乳房密度的相应危险。 /**/