糖尿病患者的LDL报告仍相对较少

      研究人员报道，虽然冠心病（CHD）和糖尿病的治疗指南有所变化，但对糖尿病患者低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平的报告并没有因此而明显增加。
   
    在介绍研究背景时，研究员说：“1998年美国糖尿病学会（ADA）主张，糖尿病患者LDL的控制目标为100mg/dl以下。”
   
    他们还补充道：“此后到了2001年，美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案（ATP）第III版把糖尿病定义为与冠心病的等危症，因此该类患者LDL胆固醇的控制目标同样为100mg/dl以下。”
   
    为了考察指南对LDL报告的影响，研究组长Y Wang（美国德拉华州威尔明顿阿斯利康制药有限公司）及其同事分析了《美国国家疾病与治疗索引》（National Disease and Therapeutic Index）。该索引全面调查了美国私人诊所的医师，并附有这些诊所的详细诊断和治疗资料。
   
    Wang及其同事标识了1995至2004年间的98 443份糖尿病就诊病例和43 361份冠心病就诊病例。
   
    作者们发现，1995年时，糖尿病就诊病例中LDL的报告率为21％，冠心病就诊病例中LDL的报告率为23％。
   
    2004年，两种疾病的LDL报告率都有随时间进展类似程度的上升。糖尿病就诊病例的LDL报告率上升至43％，冠心病就诊病例的LDL报告率上升至48％。
   
    然而1995年时，糖尿病就诊病例的LDL控制率比冠心病就诊病例高4％，当时将控制LDL定义为LDL水平在100mg/d以下。
   
    随着时间进展两种疾病的LDL控制率确实都出现提高。2004年，糖尿病就诊病例升高至44％，冠心病就诊病例升高至55％，二者之间的绝对差值为11％。
   
    研究者们在《Diabetes Care》杂志上评价到：“这一结果让人吃惊，因为公共卫生部门一直在努力促进综合糖尿病治疗，并促进医疗界认可ATPIII，将其作为冠心病预防的金标准在医疗界广泛传播，”
   
    “另一方面，这一结果与最近的一些报告是一致的，这些报告提出，尽管糖尿病筛查方面有所进步但患者的LDL仍控制不佳，这说明糖尿病患者的治疗是比筛选更困难的问题。”/**/