术前肌酐水平高与急性肝移植预后不良密切相关

    肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效方法,其应用范围已延伸至急诊救治领域。浙江大学医学院附属第一医院王伟林等,回顾性分析该院46例急诊肝移植患者临床资料后指出,急诊肝移植能有效救治危重患者,术前高血清肌酐水平与移植预后不良密切相关。

     研究者分析了自2001年1月至2004年12月在该院接受急诊肝移植患者(46例)的临床资料。全组平均随访时间为(529±460)天,生存组平均中位生存时间为575.5天,死亡组平均生存时间为30.5天,全组术后3个月、6个月和1年生存率分别为73.9%、71.7%和69.6%,原发病为乙肝重型肝炎者死亡比例达31.0%,显著高于乙肝肝硬化者(0%,P<0.05);生存组和死亡组血清肌酐水平、终末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分差异均有统计学意义,CTP和MELD评分各级别间生存率差异也有统计学意义(P<0.05)。(中华医学杂志 2005,85∶3460)

     研究提示:MELD评分较之CTP分级可更好地衡量肝病患者术后转归,MELD评分高(33分以上)的患者病死率显著升高。