HBV和HIV共感染的患者能够进行成功的肝移植

    加利福尼亚大学的研究者报告，经选择的HIV和乙型肝炎病毒(HBV)共感染的患者，能够进行成功的肝移植。

    在5月的《肝移植》（Liver Transpl 2006;12:699-701,801-807）杂志上，Norah A. Terrault博士及其同事指出，对这类患者手术的结果还不清楚。特别是拉米夫定抵抗HBV在提高失败风险方面的作用还不确定。为此，研究者检查了准备进行肝移植的35例HIV-HBV共感染的患者。其中大多数(67%)有拉米夫定抵抗HBV。近半数患者服用替诺福韦和阿德福韦。

    26例患者由于各种原因被排除在外。其中9例被认为做肝移植为期过早，3例病情太重，4例在评估过程中死亡，10例有禁忌症。9例患者进入移植等待列表。其中4例进行了肝移植。在中位随访近3年时，接受乙型肝炎免疫球蛋白加拉米夫定（有或没有替诺福韦或阿德福韦）进行抗HBV 预防的移植后患者，未显示HBV复发的征象。

    相关评论的共同作者、法国的Didier Samuel博士说，HIV/HBV 和HIV/HCV 共感染的患者比HBV 或HCV 单病毒感染的患者有更严重的肝疾病病程，应尽早送往移植中心。这些患者不应该只由HIV专家治疗，应该由肝病专家和HIV专家共同治疗；跨学科的方案是必要的。