肺移植治疗终末期肺病18例报告

    （无锡）为了探讨国内开展临床肺移植的可行性以及目前存在的主要问题。研究者2002年9月至2005年4月共完成临床肺移植18例，其中肺气肿9例、肺纤维化5例、矽肺1例、支气管肺扩张1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室间隔缺损合并艾森曼格综合征1例。受者术前均为重症呼吸衰竭，长期靠呼吸机依赖3例。手术方式为：单肺移植15例(左肺移植9例，右肺移植6例)，其中2例受者的供肺为同一供者同期的左、右单肺，有1例为左侧供肺植入右胸腔，1例为体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植；非体外循环下序贯式双侧单肺移植3例。结果术后短期内死亡3例，1例于术后15 d死于急性排斥，1例于术后30 d死于感染后多脏器功能衰竭，1例术后36 d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院，肺功能明显改善，生存1年以上3例，生存2年以上2例，中位生存时间10个月。可见肺移植是治疗各种终末期肺病的有效的手段,但术后的缺血再灌注损伤、排斥反应和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。 /**/