再次肝移植后并发细菌感染的临床分析及治疗

    （广州）为了探讨再次肝移植术后细菌感染的流行病学规律及其防治。研究者对22例患者行再次肝移植术后细菌学资料及细菌感染的处理和结局进行回顾性分析。结果再次肝移植术前细菌感染率为36.4%(8/22)。术后20例(90.9%，20/22)发生细菌感染，其中仅1例患者为单一器官感染，其余为两个或两个以上器官或系统感染，在所感染的器官或系统中，胆道感染占55.0%(11/20)，腹腔感染占50.0%(10/20)，呼吸道感染占40.0%(8/20)，血液感染占35.0%(7/20)，切口感染占10.0%(2/20)，肠道感染占5.0%(1/20)，深静脉穿刺管处静脉感染占5.0%(1/20)。两种及两种以上细菌混合感染者占感染总数的90.0%(18/20)。本组有10例患者死亡，其中7例死于脓毒败血症。可见由于再次肝移植术后细菌感染发生早、细菌混和感染率和多部位细菌感染率高，术后免疫抑制剂的合理应用、抗生素的选择以及支持治疗是预防和治疗细菌感染的关键。 /**/