专家指出３Ｄ定位放射治乳癌减心脏受损风险

    乳癌是妇女的头号敌人，在香港，平均23名妇女便有1人中招。目前，治疗乳癌主要靠外科手术及放射治疗。香港癌症专家岑信棠表示，乳癌外科手术有新发展，而三维(3D)立体定位放射治疗，可减低心脏受到放射辐射影响，加上化疗药物发展至第四代，每一代新药都可提升10%生存率。

    2003年香港乳癌新症有2106宗，在妇女癌症新症中占最多，在女性十大癌症死亡率则列第三。港大医学院临床肿瘤学系荣誉教授岑信棠指出，与其它癌症治疗技术比较，乳癌外科手术有较大进展，部分乳房切除手术与全乳房切除术同样对癌症有效，而乳癌手术前的淋巴结切除术，亦可避免手术部位水肿。

    他指出，在放射治疗方面，以往采用旧式二维(2D)定位设计放射治疗，只用X照片辅助，辐射剂量较高，可能影响病人肺部及心脏，尤其是冠心病患者。最新的三维立体定位设计放射治疗，藉计算机扫描辅助，准确调校辐射剂量，可避开心脏免受辐射影响，集中消灭癌细胞。

    至于最新的调强放射治疗(IMRT)，则以计算机控制，把需要放射的范围分成小单位，从不同角度照射，亦可避开心肺等器官。外科手术加上放射治疗，令乳癌死亡率低于心血管疾病导致的死亡率。

    岑信棠说，乳癌辅助化疗新药已发展至第4代，每一代的新药也可提升10%生存率。医管局的公费医疗主要提供第1代乳癌药CMF及第2代药物Adriamycin，第2代药物尤其改善50岁以下患者的生存率。

    研究又显示，第3代治癌药Taxane(树胶类)可提升13%生存率，半年疗程费用6至7万元。第4代的新药Herceptin更可提升18%生存率，但以医管局成本价计算，一年疗程约需12万元，由于资源所限，医管局把Taxane和Herceptin列作自购药物。