保守手术治疗后分次立体定向适行放射治疗控制颅咽管瘤

    为描述立体定向引导的适行放射治疗(SCRT)对于保守手术治疗后颅咽管瘤患者治疗的技术和结果，研究人员选择了1994年6月到2003年1月间采用SCRT治疗的39例年龄在3-68 岁(中位年龄为18岁)的颅咽管瘤患者，所有患者在经过1次或更多手术后接受放射治疗，治疗方案采用分30-33天超过6-6.5周采用6MV光子总剂量为50Gy。结果可见，平均随访40个月(范围在3-88 个月)后，3年和5年无进展生存率(PFS)为97%和92%，3年和5年生存率为100%。2例患者分别在放疗8个月和41个月时需要进一步减瘤术。12例(30%)患者由于SCRT治疗后颅咽管瘤囊性扩大而出现急性临床恶化，需要囊肿抽吸。1例在放疗前伴有严重视力损害的患者在SCRT后视力恶化。10例SCRT前垂体功能功能正常患者中的7例在治疗后无内分泌缺乏。因此，SCRT是高精度的定位RT，治疗不完全切除的颅咽管瘤。局部控制、毒性以及存活结果与传统外线束RT可比。尚需长期随访以评估长期有效性、毒性，特别是治疗相关迟发性毒性的可能减少。/**/