器官供者心脏停搏对心脏移植后受者存活率并无不利影响

    据最新一期《欧洲心胸外科杂志》报道，器官供者的心脏停搏病史对心脏移植受者的存活率并没有太大影响。 先前有研究显示，器官供者心脏停搏可能增加发生缺血性心肌损害的几率。因此，英国剑桥Papworth医院的Ali AA及其同事在接受曾发生心脏停搏的供者器官的患者中评估了心脏移植的预后。 研究人员分别获取人口统计学、手术细节和预后资料，利用Kaplan-Meier分析报告精算存活率，并应用时序检验进行比较。他们利用Cox比例风险回归建立风险校正存活率模型。 自1991年1月1日至2004年11月1日，共有38名患者移植了来自多器官供者的心脏，这些供者均于心脏停搏后复苏。心脏停搏的平均持续时间为15分钟。自供者心脏停搏至器官切除的间隔时间为69个小时。30天死亡率为2.6%。在同一时期，566名患者接受心脏移植，其器官供者未发生过心脏停搏。平均随访期为61个月。心脏停搏组和无停搏组的一年存活率分别为94.2%和83.6%，五年存活率分别为79.8%和74.5%。在多变量分析中，供者心脏停搏并不是死亡率的不良预测因子。 Ali等认为，只要经过慎重的病例选择，器官供者发生心脏停搏后进行心脏移植的存活率并不会更差。器官供者有心脏停搏史不应成为将器官从移植考虑范围内排除的原因。/**/