不典型增生病灶数目越多，女性患乳腺癌的风险也就越大

    据近期发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究结果，乳腺不典型增生的部位越多，个体发展为乳腺癌的机会也就越大。 Mayo Clinic的Amy Degnim博士和她的同事们共对331名于1967~1991年通过活检证实存在乳腺不典型增生的女性进行了随访研究。在平均随访了13.7年后研究人员发现，有66人进展为乳腺癌，与普通人群相比，风险比为3.88（95%CI为3.0~4.94），这一结果与既往的研究相符。除此之外，研究人员还发现，家族史似乎并没有起到决定性的作用，无论是具有弱阳性、强阳性还是阴性家族史的个体，发生乳腺癌的风险均相似；确证不典型增生时的年龄是一个较强的危险因子，与年龄相匹配的个体相比，45岁以前、45~55岁、55岁以后确诊不典型增生的女性发生乳腺癌的风险比分别为6.76、5.1和2.87（P=0.01）；发生乳腺癌的风险随着不典型病灶数目的增多而升高，单处、两处和三处以上不典型增生的女性发生乳腺癌的风险比分别为2.33、5.26和7.97（P<0.001）。那些不典型增生病灶数在3处以上，同时伴有钙化的女性患乳腺癌的风险约是普通人群的10.4倍。如对患者入组时的不典型增生病灶数进行分层的话，单处、两处和三处以上不典型增生的患者25年的累积危险度分别为18%、45%和49%。

    研究人员指出，Gail模型是目前最常用于预测不典型增生女性发生乳腺癌风险的方法，该模型包括了绝经年龄、生育第一个孩子的年龄、乳腺活检的次数、是否存在不典型增生以及乳腺癌一级亲属的人数等因子，该研究结果不仅显示了家族史的微小作用，还为临床医生该针对哪些患者采取积极的、有助于降低乳腺癌患病风险的治疗提供了依据。