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原位肝移植术中应用T型管重建胆管的影响

【 2007-11-29 发布 】 临床报道  

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    原位肝移植术中应用T型管重建胆管可以引起较高的胆管并发症发生率,因此不使用T型管是值得探讨和提倡的。 肝移植是同种异体移植,毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看,肝具有特惠器官性质,供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格,临床上一般仍作细胞抗原(HLA)配型,但都不具有实际临床意义。

    中华器官移植杂志4月第4期刊登一项研究,研究者回顾性分析2000年7月至2005年2月间135例患者肝移植术中应用T型管重建胆管的临床资料,总结其相关并发症的类型,并探讨减少并发症的方法。研究同种异体肝移植术中应用T型管重建胆管的相关并发症。 北京大学第三医院器官移植中心宋世兵等研究人员研究显示135例患者肝移植术后共发生T型管相关性并发症9例,发生率为6.7%,其中发生拔除T管后腹膜炎5例;术后胆漏2例;T型管脱落2例。几乎所有患者拔除的T型管管腔均可见胆泥形成。 因此可见原位肝移植术中应用T型管重建胆管可以引起较高的胆管并发症发生率,因此不使用T型管是值得探讨和提倡的。

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