慢性阻塞性肺病和合并肺动脉高压者心肺运动试验特点

    荷兰科研人员在呼吸杂志上称，目前运动参数尚无法区分慢性阻塞性肺病(COPD)患者是否伴随有肺动脉高压(PH)，为此研究心肺运动试验中COPD患者的PH与气体交换和循环参数变化的关系。 研究者回顾性分析25例放置了右心漂浮导管COPD患者的心肺运动试验资料。比较了伴有与非伴有PH的COPD患者的氧气最高摄入、通气效率、动脉血氧、最高通气量和脉氧。25例患者10例有PH(平均压力(pa) = 33 +/- 7 mm Hg)，其中15例患者平均肺动脉压低于25 mm Hg (18 +/- 3 mm Hg)。伴有PH的COPD患者的心肺运动试验在最低点存在较高的通气效率、高的通气效率坡度、在休息和运动中低的动脉血氧分压。但两组间变量交叉。各组PH与休息时动脉血氧(r = -0.70, p < 0.001)、最低通气效率 (r = 0.43, p < 0.05)相关， 休息时动脉血氧和运动时动脉血氧相反(r = -0.58 和r = -0.64, p < 0.01)。 由此可见，伴有PH的COPD患者在心肺运动试验中存在明显的通气效率的减少，而休息时动脉血氧低和运动时动脉血氧进一步减少。/**/