TH-17、V型胶原与原发性移植肺功能丧失

    美国威斯康星大学研究人员上周称，原发性移植肺功能丧失机理不明，已有的人和鼠类研究发现肺移植后V型胶原刺激了IL-17依赖的细胞免疫反应。 原发性移植肺功能丧失(primary graft dysfunction,PGD) 是肺移植后严重的并发症，通常发生于移植后第一周,一般没有可见的血管堵塞或其它明显原因。 研究者检测了等待肺移植体的55位患者体内延迟性超敏反应(DTH)，PaO2/FIO2系数监测PGD。结果58.8%IPF和15.8%非IPF患者V型胶原DTH+。V型胶原 反应是CD4(+)T细胞和单核细胞介导的，并依赖 IL-17, IL-1β和TNFα 。与V型胶原非反应患者相比，V型胶原DTH+者PaO2/FIO2系数于6-72小时出现明显降低。多因素分析发现移植前V型胶原DTH和缺血时间与PGD相关。此外，动物模型也支持以上发现。 因此，提示V型胶原特异性IL-17记忆细胞是PGD发病途径之一。/**/