异种肝移植治疗急性肝功能衰竭

    限制肝移植应用的一个关键要素是人尸体供肝来源的短缺。利用猪的器官进行异种移植可能是解决这种短缺的一条途径。尽管仍需解决的问题包括免疫屏障、移植器官转移传染源的潜在风险以及移植器官在人体环境内能否正常工作尚难确定，但是最近基因操作方面的进展为不久的将来临床上实现异种移植带来了希望。 美国匹兹堡大学医学中心的Hara H及其同事对临床辅助性和原位异种肝移植以及在非人类的灵长类动物和其他大型动物中进行的实验性异种肝移植进行了回顾，并且探讨了其余的免疫问题。已有证据提示，在肝衰竭患者中，猪肝对抗体介导损伤的敏感性可能低于猪的其他器官，如心或肾。猪的Kupffer细胞和其他巨噬细胞可识别并吞噬灵长类动物的红细胞，但是这一问题可通过移植前清除供猪的巨噬细胞而得以解决。从目前现有的证据看，取自α1,3-半乳糖转移酶基因敲除猪的肝脏作为同种异体移植的过渡阶段在体内可存活足够的时间。/**/