肝硬化腹水易诱发门脉性肺动脉高压

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　发表在最新一期《肠道》杂志上的一项研究表明，存在难治性腹水的肝硬化患者更易出现门脉性肺动脉高压。

　　加拿大多伦多大学的Canada F S Benjaminov博士指出，门脉性肺动脉高压使肝硬化患者无法接受经颈静脉肝内门脉系统分流术或肝移植。但是，目前对于肝硬化和难治性腹水患者的门脉性肺动脉高压发病情况仍未阐明。

　　研究人员在《肠道》杂志上发表文章，阐述了肝硬化患者的门脉性肺动脉高压发病率。

　　为此，研究人员选取62例经活检证实肝硬化的难治性腹水患者进行肺血管造影和内脏血流动力学检查，以探讨肝硬化患者的门脉性肺动脉高压发病率、病因和预后因素。

　　结果发现，10例（16.1%）符合门脉性肺动脉高压的诊断标准：平均肺动脉压大于25 mmHg、肺血管阻力至少为120 dynxs/cm2。而且，这些患者的平均右房压和右室压均显著高于无门脉性肺动脉高压患者（15.4mmHg vs 7.9 mmHg；24.7mmHg vs 14.7 mmHg）。

　　研究人员指出，右房压为14 mmHg对门脉性肺动脉高压的阳性预测值为83%。另外，门脉性肺动脉高压患者的内皮素1水平平均为3.04 pg/ml，而肺动脉压正常的患者为1.98 pg/ml。

　　Benjaminov博士认为，循环内皮素1水平升高是肝硬化腹水患者发生门脉性肺动脉高压的潜在危险因素。

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