心脏再同步能够逆转心肌纤维异常

【 2003-12-29 发布】　临床报道

　　最新研究发现，在扩张型心肌病和左束支传导阻滞的心衰病人中，心脏再同步治疗能够逆转异常的心肌纤维张力。

　　德国亚琛大学医院的Ole-A. Breithardt博士指出，左束支传导阻滞经常会引起不同步的心室收缩。

　　研究人员选取18例有症状的心衰和左束支传导阻滞病人进行研究，他们通过处理多普勒心肌成像的流速资料，计算出心肌纤维的收缩和伸长，从而能够估计心肌应变率。

　　结果发现，左束支传导阻滞与异常的心肌纤维应力分布有关。尤其是在心脏再同步治疗以前，室间隔中段的峰值应变率和峰值应变力低于侧壁中段。

　　研究人员指出，在多数病人中，与室间隔相比，侧壁的收缩是延迟的。在几乎半数研究人群中（44％），同步的早期收缩期室间隔收缩和侧壁伸长，这表明室间隔对侧壁产生了一个正性力量，从而使之伸长。

　　另外，室间隔－侧壁在中段峰值应力之间的差异能够通过心脏再同步治疗逆转。而且，在治疗后短期内，大多数病人能够很好地被再同步。

　　Breithardt博士建议更加广泛地应用超声和应变率成像来评价非同步激活的作用。他指出，通过无创性手段来确认一种前负荷过度、晚期激活区域应当考虑到采用心脏再同步治疗来缓解过度负荷的心肌细胞。

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