老年肥厚型心肌病与高血压左室肥厚患者临床特点的比较

    研究目的是分析老年肥厚型心肌病与老年高血压左室肥厚患者的临床特点。方法采用回顾性分析老年肥厚型心肌病患者（35例）与老年高血压左室肥厚患者（35例）的症状和体征及心电图、超声心动图的差异。实验结果老年肥厚型心肌病患者均无高血压史。两组年龄、性别、脑血管病史及肥厚型心肌病家族史比较，差异均无统计学意义（均为P〉0．05）。

    老年肥厚型心肌病患者中，晕厥者5例（14．3％），高血压左室肥厚患者中，无晕厥者，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。老年肥厚型心肌病患者中无心脏杂音者9例（25．7％），明显少于高血压左室肥厚患者[23例（65．7％），P〈0．05]。心电图示：老年肥厚型心肌病患者中，有异常Q波者10例（28．6％），较高血压左室肥厚患者的1例（2．9％）多（P〈0．05）。老年肥厚型心肌病患者中心房颤动（房颤）及STT改变者分别为11例（31．4％）及34例（97．1％），明显多于高血压左室肥厚患者的3例（8．6％）及26例（74．3％），均为P〈0．05。

    超声心动图示：老年肥厚型心肌病患者的左室后壁厚度为（9．5±1．1）mm，明显薄于高血压左室肥厚患者的（12．6±1．0）mm（P〈0．01），左房内径老年肥厚型心肌病患者为（41．6±6．3）mm，高血压左室肥厚患者为（38．6±5．5）mm，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；老年肥厚型心肌病患者二尖瓣血流频谱E／A〈1者15例（42．9％），明显少于高血压左室肥厚患者的32例（91．4%），P〈0．05。老年肥厚型心肌病患者有主动脉瓣钙化者7例（20．0％），高血压左室肥厚患者20例（57．1％），二者差异有统计学意义（P〈0．05），室间隔厚度、左室内径与射血分数2组相似（均为P〉0．05）。所以得出结论，老年肥厚型心肌病患者临床表现有晕厥者多，心脏有明显的杂音，心电图有异常Q波及房颤者较多，超声心动图显示左室不对称性肥厚多；高血压左室肥厚患者左室肥厚多为对称性，合并主动脉瓣钙化者多。