右叶肝活体供者的手术相关性疾病

【 2003-12-29 发布】　临床报道

发表在最近一期《移植》杂志上的一项研究表明，对于多数右叶肝活体供者，其极易发生术后并发症。

日本京都大学医学院移植免疫科的Takashi Ito博士指出，左外侧段或左叶肝的活体肝移植（LDLT）目前已经在临床上得到广泛应用。但是，一些LDLT仍然经常采用右叶肝，至今仍未了解右叶肝供者的危险性。

为此，研究人员选取200例右叶肝供者，对其手术相关性疾病的发病率和类型进行评估。结果发现，所有供者的肝酶和胆红素水平均在1个月内恢复正常，但是，老年供者、大泡脂肪变性供者、RLV大的供者的肝酶水平在第一天显著升高。

研究人员指出，RLV小的供者的胆红素水平在第一天显著升高。而且，大多数供者的胆酶水平在捐赠1个月后仍未恢复正常。

研究人员发现，共有69例患者出现75种并发症，其中最常见的是胆道并发症，共有27例患者发生胆汁渗漏（13%）和胆道狭窄（2%）。但是，这些并发症均未导致死亡或长期后遗症。

Takashi Ito博士认为，许多右叶肝供者出现并发症，但与供者的年龄、BMI、RLV、病史无关。因此，在对活体肝脏供者手术时，应特别注意右叶肝移植。

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